Афты на языке, губах, в горле. Причины возникновения

Афты на языке или губах – распространенная проблема. Маленькие или большие круглые язвы, покрытые налетом и окруженные воспалительным кольцом, появляются в основном в результате ослабления иммунной системы и могут предвещать приближающуюся вирусную инфекцию. Но это не единственный верный ответ на вопрос, откуда они берутся. Существует как минимум несколько таких ответов, и некоторые из них связаны с действительно серьезными заболеваниями.

Откуда берутся афтозные поражения на языке?

Афты на языке у детей и взрослых могут возникать с одинаковой частотой и при одинаковых обстоятельствах. Чаще всего образованию таких язв благоприятствует ослабленная иммунная система, вызванная развивающейся вирусной инфекцией или чрезмерным стрессом. Ведь важно помнить о том, что снижение иммунитета является результатом не только действия патогенных микроорганизмов, но и влияния гормонов. Иммунная система тесно взаимодействует с нервной и эндокринной системами, поэтому при длительном напряжении повышается уровень кортизола, адреналина и норадреналина, которые, заставляя организм "действовать", стимулируют в нём ряд физиологических изменений – ускоряют сердцебиение и дыхание, замедляют обмен веществ и пищеварительные процессы, а также изменяют циркуляцию защитных клеток между кровью, лимфой и тканями. При сильном стрессе иммунитет ослабевает, и симптомы аллергии усугубляются, что может проявляться в виде афтозных поражений языка, губ или любой другой части рта и горла.

Что еще может означать язва во рту?

Помимо инфекций, аллергии и стресса, афты на языке могут быть просто результатом механической травмы, возникающей, например, при слишком интенсивной чистке зубов, раздражении слизистой оболочки агрессивными компонентами зубной пасты (в основном додецилсульфатом натрия – SDS) или простого прикуса.

Бывает и так, что эрозии и язвы на слизистой оболочке появляются как следствие антибиотикотерапии, которая, как известно, приводит к стерилизации слизистой оболочки, что способствует развитию новых возбудителей различной этиологии (вирусной, грибковой, бактериальной).

В числе причин образования афт также упоминаются гормональные нарушения, тем более что они имеют тесную связь с иммунными системой. У некоторых женщин язва во рту предшествует менструальному кровотечению, у других является симптомом менопаузы. Причина возникновения афт во многом определяется индивидуальными особенностями – полом и возрастом (чаще всего афты поражают женщин в период менопаузы), генетикой, общим состоянием здоровья и психики, эффективностью иммунной системы и др.

Когда язва на языке должна вызывать беспокойство? Виды афт

Афтами называют несколько типов язв. Наиболее распространенными являются афты Микулича – небольшие эрозии с красной каймой (признак воспаления), которые вызывают дискомфорт, а иногда и боль, но обычно они неглубокие и заживают относительно быстро. Здесь стоит упомянуть, что именно Ян Микулич Радецкий, хирург 19 века, впервые связал образование афт со стрессом. Однако, независимо от происхождения афты Микулича, ее появление обычно не опасно и проходит самопроизвольно в течение короткого периода времени – лечение поддерживается временным полосканием полости рта антисептическим и противовоспалительным раствором.

Однако иначе обстоит дело с афтами Саттона – большими (до 3 см), глубокими и очень болезненными воспалительными поражениями, заживление которых занимает около 4-х недель и может оставить после себя рубцы.

Но не только размер язвы должен вызывать беспокойство. Во многих случаях эти типы язв рецидивируют, и именно этот признак является наиболее нежелательным, поскольку может указывать на RAS – рецидивирующий афтозный стоматит. Он подозревается, если эрозии возникают чаще одного раза в год и не реагируют на противовирусные средства. В таких случаях назначается дополнительная диагностика, чтобы точно установить, имеют ли рецидивирующие афтозные поражения языка системные, генетические или гормональные причины. Это очень важно, поскольку при циклически повторяющихся афтозных язвах необходимо исключить анемию, авитаминоз и даже такие опасные заболевания, как ВИЧ, лейкемия и болезнь Крона.