Боль в горле: от простуды до более серьёзных заболеваний

Пациенты с болью в горле сообщают о субъективном ощущении воспаленной слизистой оболочки, першению и жжения в горле. Эти симптомы обычно являются первым признаком развития острой вирусной инфекции.

Однако эти симптомы могут быть частью симптомокомплекса гораздо более серьезных заболеваний, которые по клинической картине возникают при воспалении в горле. В случае других симптомов, не характерных для стандартной простуды, следует проконсультироваться с врачом, чтобы поставить диагноз и начать объективное лечение заболевания.

Причины боли в горле

В 90% случаев ангина развивается при стандартных простудах из-за вирусной инфекции, включая грипп, корь, ветряную оспу, герпес или инфекционный мононуклеоз. Некоторые бактериальные инфекции также возникают при ангине – например, коклюш.

Ангину вызывают стрептококки, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путями. Вызвать ангину могут гонорейные бактерии, являющиеся одними из основных этиологических факторов развития рака горла у практиков орального секса.

Загрязнение окружающей среды также может спровоцировать боль в горле. Распространенным осложнением загрязненного и запыленного воздуха является появление симптомов сухости в горле. Тот же результат может быть от перенапряжения и чрезмерного использования голоса, а также от регулярного употребления табака и алкоголя. Люди с хроническим риносинуситом, синуситом, аллергией слизистой оболочки носа и хроническим кашлем склонны к воспалению в горле из-за постоянного раздражения слизистой оболочки горла.

Классические симптомы

Классические симптомы ангины включают чувство жжения или покалывания в задней части горла, боль при глотании и боль в шее. Некоторые из менее распространенных состояний острых вирусных инфекций могут быть добавлены к стандартным симптомам. К ним относятся чихание и кашель, хрипота и постоянные выделения из носа, повышение температуры до 38 градусов, общая усталость и недомогание.

Утренняя боль в горле как симптом

Одним из наиболее распространенных симптомов воспаления горла является появление боли в горле по утрам. Причин такой боли много и среди наиболее распространенных – сон с открытым ртом, отрыжка желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюкснаой болезни (ГЭРБ) или вирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути.

Чтобы контролировать стандартные проблемы утренней ангины, рекомендуется использовать увлажнитель в комнате для ночного сна или поднимать уровень кровати так, чтобы голова находилась на 10-15 сантиметров выше уровня линии сердца. Таким образом, исключается возможность возврата желудочных кислот, как в случае с ГЭРБ.

Рекомендуется также ограничить потребление пищи и жидкости по крайней мере за 2 часа до ночного сна, что уменьшит вероятность раздражения желудка и возврата содержимого через пищевод. Заболевания с повышенной кислотностью желудочного сока лечатся с помощью некоторых Н2-блокаторов, которые прерывают приток ионов хлора и водорода в желудок, через которые образуется нормальная соляная кислота желудка.

Лечение

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей очень специфично. Воспаление горла лечат в соответствии с этиологической причиной. В случае бактериальных инфекций антибиотики из группы пенициллинов или макролидов используются в течение 7-10 дней. В случае сильной аллергии на некоторые из двух групп противомикробных препаратов назначают препараты из группы цефалоспоринов или аминогликозидов, которые имеют широкий или умеренно спектр действия.

Стандартные вирусные инфекции лечат с помощью препаратов из группы противовирусных, таких как осельтамивир. Инозин оказывает значительно сильный эффект у пациентов с ослабленным иммунитетом и вирусными инфекциями. Классический эффект инозина заключается в восстановлении состояния иммунной системы и повышении естественной защиты организма в период после вирусной инфекции в качестве защиты от рецидива заболевания. Это достигается путем стимуляции В-иммунных клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины группы D. В свою очередь, они остаются в плазме крови и циркулируют в ней не менее 2-3 месяцев, что обеспечивает длительную и надежную защиту от повторных инфекций.

Терапевтическая программа также включает некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол, ибупрофен, аспирин, метамизол и при очень сильной боли – нимесулид. Целью терапии является контроль неприятных симптомов озноба, боли и тошноты в течение госпитального периода.