Какой врач лечит гемолитическую анемию?

Гемолитическая анемия – состояние, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем организм успевает их воспроизводить. Это приводит к недостатку кислорода в тканях, повышенной нагрузке на костный мозг и печень, а в тяжёлых случаях — к жизнеугрожающим осложнениям. Гемолиз может происходить как внутри сосудов (внутрисосудистый гемолиз), так и в селезёнке или печени (внесосудистый гемолиз).

Причины делятся на врождённые (генетические дефекты мембран эритроцитов, ферментов, нарушения структуры гемоглобина, такие как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, талассемия) и приобретённые (аутоиммунные реакции, инфекции, отравления, побочные эффекты лекарств, воздействие токсинов).

Симптомы зависят от формы и скорости разрушения эритроцитов: бледность, слабость, одышка, желтуха (из-за выхода билирубина из разрушенных клеток), увеличение селезёнки, тёмный цвет мочи (из-за выведения продуктов распада гемоглобина), повышенная температура. При остром гемолизе развивается анемический криз с резким падением давления, тахикардией, болями в животе и спине, возможен гемолитический шок.

Диагностика включает общий и биохимический анализ крови (пониженный гемоглобин, повышенный билирубин, ретикулоцитоз), исследование костного мозга, тест Кумбса (определяет аутоиммунную природу заболевания), анализ мочи (гемоглобинурия), генетические тесты.

Лечение зависит от причины: при аутоиммунных формах назначают кортикостероиды, иммунодепрессанты, при инфекционных — антибиотики, при тяжёлых формах проводят переливание крови или удаляют селезёнку (спленэктомия). В некоторых случаях эффективна трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от тяжести заболевания: при лёгких формах человек может вести нормальную жизнь с минимальными ограничениями, но при тяжёлых без своевременного лечения существует высокий риск летального исхода

К какому врачу обращаться при гемолитической анемии?

Основные врачи, лечащие гемолитическую анемию:

• Гематолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Иммунолог (при аутоиммунных формах)
• Инфекционист
• Токсиколог
• Трансфузиолог