Какой врач лечит гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера)?

Гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера) – тяжёлое и потенциально жизнеугрожающее заболевание, при котором развивается триада симптомов: гемолитическая анемия, тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов) и острая почечная недостаточность.

Чаще всего встречается у детей после кишечных инфекций, вызванных токсигенными штаммами бактерий (например, кишечной палочкой Escherіchіa coli O157:H7), но также может развиваться после вирусных инфекций, вакцинации, при аутоиммунных заболеваниях или генетических дефектах комплементарной системы.

Основной механизм — повреждение эндотелия сосудов токсинами, что запускает тромбообразование, разрушение эритроцитов и нарушение функции почек.

Симптомы появляются через 1–2 недели после инфекционного заболевания: сначала наблюдаются диарея (иногда с кровью), рвота, лихорадка, затем развивается бледность, слабость, гематомы и кровотечения, снижение диуреза (мочи становится мало или она совсем отсутствует), отёки, повышение артериального давления. В тяжёлых случаях возможны неврологические симптомы (судороги, спутанность сознания), сердечные осложнения, летальный исход.

Диагностика включает общий анализ крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), анализ мочи (белок, кровь, цилиндры), биохимия крови (повышение мочевины, креатинина), тесты на бактериальные токсины.

Лечение — интенсивная терапия: контроль водного баланса, плазмаферез, гемодиализ при почечной недостаточности, антибактериальная терапия (при наличии инфекции), иногда моноклональные антитела (экулизумаб) при атипичной форме.

Прогноз варьируется: у большинства детей при своевременном лечении функция почек восстанавливается, но у части пациентов остаётся хроническая почечная недостаточность.

К какому врачу обращаться при гемолитико-уремическом синдроме (болезни Гассера)?

Основные врачи, лечащие гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера):

  • Нефролог
  • Гематолог
  • Инфекционист

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

  • Реаниматолог
  • Иммунолог
  • Кардиолог (при сосудистых осложнениях)
  • Педиатр