Какой врач лечит гемоперикард?

Гемоперикард – это опасное состояние, при котором кровь скапливается в околосердечной сумке (перикарде), затрудняя работу сердца и приводя к его сдавливанию — тампонаде сердца, что является неотложным состоянием.

Гемоперикард может развиваться вследствие травм (ножевых и огнестрельных ранений, переломов рёбер с повреждением сердца), разрыва аневризмы аорты, осложнений после операций на сердце, опухолевых процессов, приёма антикоагулянтов, редких инфекционных заболеваний.

Симптомы зависят от скорости кровоизлияния: при медленном накоплении крови сначала могут наблюдаться слабость, одышка, тупые боли в груди, снижение артериального давления. При быстром наполнении перикарда развивается кардиогенный шок: резкая слабость, холодный пот, набухшие шейные вены, падение давления, тахикардия, бледность или синюшность кожи, потеря сознания. В критических случаях происходит остановка сердца.

Диагностика включает ЭКГ (низкий вольтаж комплексов, признаки тампонады), эхокардиографию (скопление жидкости в перикарде), рентген грудной клетки, КТ, анализ крови (анемия, нарушения свёртываемости).

Лечение зависит от причины: экстренная пункция перикарда (перикардиоцентез) позволяет удалить скопившуюся кровь и спасти пациента, при разрыве сердца или сосудов требуется срочная операция. Дополнительно проводят инфузионную терапию, гемотрансфузии, контроль коагуляции крови.

Прогноз зависит от причины и скорости оказания помощи: при своевременной пункции и хирургическом лечении возможно полное выздоровление, но без вмешательства смертность чрезвычайно высока.

К какому врачу обращаться при гемоперикарде?

Основные врачи, лечащие гемоперикард:

• Кардиолог
• Кардиохирург

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Травматолог (при ранениях)
• Гематолог (при нарушениях свёртываемости)
• Реаниматолог