Какой врач лечит гиалиново-мембранную болезнь (респираторный дистресс-синдром новорождённых, РДСН, синдром дыхательных расстройств)?

Гиалиново-мембранная болезнь (респираторный дистресс-синдром новорождённых, РДСН, синдром дыхательных расстройств) – тяжёлое заболевание дыхательной системы, развивающееся у недоношенных детей из-за недостатка сурфактанта — особого вещества, которое предотвращает спадение лёгочных альвеол при дыхании. Сурфактант начинает вырабатываться в лёгких только с 24-й недели беременности, а к 35–36-й неделе его количество достигает нормы. Поэтому чем раньше рождается ребёнок, тем выше риск развития этого синдрома. Болезнь возникает практически у всех младенцев, появившихся на свет до 28-й недели, и примерно у трети детей, рождённых на сроке 32–34 недели.

Причиной заболевания является не только дефицит сурфактанта, но и структурная незрелость лёгочной ткани, повышенная проницаемость капилляров, из-за чего в альвеолах накапливается жидкость. В результате у ребёнка развивается острая дыхательная недостаточность: дыхание становится учащённым (тахипноэ), появляется синюшность кожи (цианоз), возникают характерные втяжения межрёберных промежутков при вдохе. Без лечения состояние стремительно ухудшается, лёгкие «заливаются» жидкостью, развивается отёк.

Для диагностики используют клинические данные, рентген грудной клетки (где видны типичные затемнения по типу «матового стекла»), анализ газов крови.

Лечение заключается в искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), введении сурфактанта, кислородотерапии, поддержании стабильного состояния малыша в условиях реанимации.

Прогноз зависит от степени недоношенности: у детей, рождённых после 30-й недели, выживаемость высокая, но у крайне недоношенных новорождённых (менее 26 недель) риск летального исхода остаётся значительным даже при современной терапии.

К какому врачу обращаться при гиалиново-мембранной болезни (респираторном дистресс-синдроме новорождённых, РДСН, синдроме дыхательных расстройств)?

Основные врачи, лечащие гиалиново-мембранную болезнь (респираторный дистресс-синдром новорождённых, РДСН, синдром дыхательных расстройств):

• Неонатолог
• Реаниматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Пульмонолог
• Генетик