Какой врач лечит гинекомастию?

Гинекомастия – это увеличение грудных желез у мужчин, связанное с нарушением гормонального баланса между эстрогенами и андрогенами. Подобное состояние может быть как физиологическим (например, у новорождённых, подростков или пожилых мужчин), так и патологическим, возникающим на фоне различных заболеваний или под действием медикаментов. Несмотря на то что само по себе оно часто не представляет опасности для жизни, гинекомастия может быть симптомом серьёзных внутренних нарушений, а также вызывать психологический дискомфорт.

Существует истинная гинекомастия — при которой происходит разрастание железистой ткани, и ложная (псевдогинекомастия) — связанная с отложением жира в грудной области, особенно при избыточном весе. Также выделяют одностороннюю и двустороннюю формы.

Основные причины — гормональные сбои, заболевания печени (например, цирроз), опухоли надпочечников, гипофиза или яичек, хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз. Часто гинекомастию вызывают медикаменты: антагонисты тестостерона, препараты для лечения язвы, психотропные средства, а также употребление анаболических стероидов.

Проявляется она как безболезненное или болезненное увеличение груди, иногда сопровождается чувством тяжести, покалывания, повышенной чувствительности сосков. В подростковом возрасте может проходить самостоятельно в течение нескольких месяцев. В других случаях требуется диагностика: анализы на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ), УЗИ молочных желёз, яичек, МРТ головы (если подозревают опухоль гипофиза), маммография (для исключения рака молочной железы у мужчин — хоть и редкого, но возможного!).

Лечение зависит от причины. Если гинекомастия вызвана лекарствами, их отменяют. При гормональных нарушениях назначают медикаментозную коррекцию (например, антиэстрогены или препараты тестостерона). В тяжёлых или устойчивых случаях применяется хирургическая коррекция — мастэктомия.

Прогноз чаще всего благоприятный, особенно если устранена первопричина.

К какому врачу обращаться при гинекомастии?

Основные врачи, лечащие гинекомастию:

• Эндокринолог
• Маммолог
• Хирург
• Уролог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Онколог
• Гастроэнтеролог
• Андролог
• Психотерапевт