Какой врач лечит гиперволемию?

Гиперволемия – это состояние, при котором в организме становится слишком много крови или, если быть точнее, жидкости в сосудистом русле. Такое "переполнение" кровотока часто связано с нарушением водно-солевого баланса и может приводить к нагрузке на сердце, лёгкие, почки и сосуды. Это не конкретная болезнь, а, скорее, синдром, возникающий при других заболеваниях или неправильной терапии.

В основе гиперволемии чаще всего лежит задержка натрия и воды — организм по каким-то причинам не выводит их должным образом. Виновниками могут быть хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек, цирроз печени, злоупотребление инфузионной терапией (например, если пациенту слишком активно вводили физраствор или плазмозаменители). Иногда гиперволемия может быть связана с гормональными сбоями, особенно при синдроме неадекватной секреции АДГ (антидиуретического гормона), когда почки перестают нормально выводить воду.

Различают изотоническую гиперволемию (пропорциональное увеличение жидкости и солей), гипертоническую (преобладание натрия) и гипотоническую (преобладание воды). От этого зависит, какие органы страдают сильнее.

Симптомы включают отеки (особенно на ногах, лице, в области живота), одышку (жидкость может скапливаться в лёгких), повышенное артериальное давление, тяжесть и распирание в груди, головные боли, а также снижение выведения мочи. В тяжёлых случаях может развиться отёк лёгких, что представляет непосредственную угрозу жизни.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра (выявление отёков, влажных хрипов в лёгких), анализов крови и мочи, измерения центрального венозного давления, УЗИ почек, сердца, печени, ЭКГ, рентгена грудной клетки. При необходимости проводится гемодинамический мониторинг.

Лечение направлено на устранение причины (например, корректировка терапии сердечной недостаточности), ограничение потребления соли и жидкости, назначение диуретиков (мочегонных), контроль за водным балансом. В некоторых случаях может потребоваться гемодиализ или гемофильтрация.

Прогноз зависит от основного заболевания, но при правильном лечении гиперволемия хорошо поддаётся контролю.

К какому врачу обращаться при гиперволемии?

Основные врачи, лечащие гиперволемию:

• Кардиолог
• Нефролог
• Терапевт
• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Пульмонолог
• Интенсивист
• Гепатолог