Брыжеечный тромбоз – кишечный инфаркт

Мезентериальный тромбоз (брыжеечный тромбоз) является серьезным недугом, который приводит к прекращению кровоснабжения кишечника и может привести к летальному исходу. За диагнозом стоят два отдельных заболевания – тромбоз брыжеечной артерии и тромбоз брыжеечной вены.

В результате блокировки, которая может быть вызвана сгустком крови или эмболой (тромбами), кровеносного сосуда, снабжающего кишечник кровью, развивается такой тяжелый патологические процесс, как кишечный инфаркт.

Инфаркт – это смерть (некроз) тканей в живом организме из-за острого недостатка кровоснабжения.

Этиология

Чаще всего данным недугом страдают люди в возрасте от 60 лет и старше, у молодых людей заболевание может быть связано с врожденным дефектом в брюшных кровеносных сосудах.

На первом месте среди причин стоит атеросклероз кишечных артерий, который является частью обобщенного процесса, затрагивающего весь организм. Часто встречаются гипертония, атеросклероз, сердечный приступ, аневризма аорты, цирроз печени, пороки сердца, злокачественные новообразования, нарушения коагуляции, паранеопластический синдром, панкреатит, портальная гипертензия, предшествующая склеротерапия при варикозном расширении вен пищевода.

В большом проценте случаев кишечная ишемия может продолжаться в течение длительного времени без каких-либо особых симптомов или других причин.

Клиническая картина

Острая форма заболевания протекает резко с сильной болью и вздутием живота, тошнотой и рвотой, быстрым ухудшением общего состояния. Иногда до полной закупорки артерии, снабжающей кровью кишечник, появляются предупреждающие признаки, но обычно заболевание поражает внезапно.

Хроническая кишечная ишемия чаще всего возникает с болями в животе, которые начинаются через 20-60 минут после еды. Боль может быть диффузной – во всем животе или она может быть сосредоточена в верхней части и вокруг пупка. Другими признаками являются хроническая диарея или запор, тошнота и тяжесть после еды, потеря веса без снижения потребления пищи. Но все эти признаки могут возникать при ряде других желудочно-кишечных проблем – язвах и гастритах, колитах, синдроме раздраженного кишечника и других. Если происходит полная закупорка ветви артерии, снабжающей кровью кишечник, умирает целый участок тонкой или толстой кишки, отчего развивается картина острого перитонита.

Диагностика и лечение

Любое подозрение на брыжеечный тромбоз требует ранней госпитализации и, если возможно, точного своевременного диагноза.

При первом осмотре делается УЗИ органов брюшной полости, а также допплерография брюшных артерий. Если обнаружены значительные нарушения кровотока, проводится ангиография, анализы крови, компьютерная томография и т. д..

Терапевтический подход включает баллонную ангиопластику и последующее размещение стента, чтобы постоянно держать артерию открытой.

При очень серьезном сужении может потребоваться открытая операция на брюшной полости для удаления налета с внутренней стороны поврежденной артерии или для обхода сильно суженной области путем шунтирования. В этих случаях единственной помощью является экстренная операция, но даже при совершенной операции смертность остается очень высокой. Поэтому важно диагностировать заболевание до того, как произойдет тромбоз.