Как лечится диабетическая невропатия?
Лечение диабетической невропатии направлено на контроль метаболизма, отказ от курения и алкоголя, а также соблюдение диеты. Фармакотерапия основана, среди прочего, на бенфотиамине, альфа-липоевой кислоте и ингибиторах ангиотензинпревращающего фермента.
Это одно из наиболее серьезных усугублений диабета. Причина его образования — увеличенная степень глюкозы в крови, в результате чего происходит образование так называемых конечных продуктов гликирования, вызывающих патологические изменения нервов. Лечение диабетической невропатии направлено на восстановление работы поврежденных нервов.
Метаболический контроль и лекарства
Диабетическая невропатия лечится в основном с помощью метаболического контроля. Пристальное внимание надо уделять предотвращению гипогликемии (т. н. гипогликемия обнаруживается, когда количество глюкозы в крови падает ниже 3,9 ммоль/л) и больших суточных отклонений величины глюкозы в крови (степени глюкозы в крови). При причинном лечении используется фармакотерапия.
Чаще всего пациенту дают:
- альфа-липоевая кислота — влияет на обмен веществ в нервных клетках, увеличивает концентрацию гликогена в печени, снижает величину глюкозы в крови, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами;
- бенфотиамин — жирорастворимое производное витамина B1, то есть тиамин. В организме он превращается в пирофосфат тиамина (ПТФ), который участвует в метаболизме углеводов. Положительно влияет на проведение нервных импульсов. Может изменить направление использования продуктов гликолиза в альтернативных метаболических превращениях;
- Ингибиторы АПФ — проявляют гипотензивный, нефропротекторный, антиатеросклеротический, антиагрегационный и антиоксидантный эффекты. Кроме того, они защищают сосуды и улучшают функции нервных волокон.
Снижение факторов риска
Важная роль в лечении диабетической невропатии отводится ограничению действия факторов, ускоряющих процесс повреждения нервов. Специалисты упоминают здесь балансирование липидного обмена, отказ от употребления алкоголя и курения или пассивного воздействия табачного дыма. Больного нужно предупредить о травмах, нервном давлении и необходимости ухаживать за конечностями.
Особое значение имеет поддержание нормального уровня артериального давления и полноценное питание — использование так называемой диабетической диеты для снижения риска изменений величины глюкозы в крови. Желательно ограничить потребление простых сахаров и продуктов, богатых животными жирами. Рекомендуемые формы приготовления пищи — кипячение в воде и приготовление на пару, тушение и запекание. Приём пищи должен быть регулярным — от 4 до 5 раз в день.
Также полезно естественное лечение диабетической невропатии травами. Полезные эффекты проявляют, в основном, плоды можжевельника обыкновенного, шелковицы белой, пажитника, семян горчицы, мелиссы, хрена и корня солодки.