Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является многократным головокружением, имеющим системный характер. Имеет сокращение аббревиатурой «ДППГ».

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

«Доброкачественное» означает безопасное, «пароксизмальное» равно периодичное, «позиционное» означает то, что оно подчиняется положению, «головокружение» – это и есть основной симптом.

Строение вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат – это часть внутреннего уха, орган, который воспринимает изменения в пространственном положении тела и головы и направления их движения.

Ведущие составляющие вестибулярного аппарата – это три полукружных канальца и два маленьких мешка. Данные канальцы расположены перпендикулярно друг к другу, с помощью чего фиксируется положение человека. Они наполнены жидкостью, также в них находятся ампулы. В самой ампуле присутствует купула. Человек ощущает своё положение с помощью передвижения купулы вместе с жидкостью. Верх купулы состоит из кристаллов (отолитов). При нормальном функционировании данные отолиты способны образовываться и разрушаться.

Бывает так, что данные отолиты, которые должны были бы разрушиться, наоборот, не делают этого, а только плавают в жидкости каналов. Здесь главное то, что кристаллы начинают раздражать рецепторы, и по этой причине появляется головокружение. Если отолиты осядут в мешках, то головокружение прекратится. Это и есть основной механизм ДППГ.

Причины неразрушения отолитов:

  • Присутствует черепно-мозговая травма.
  • Воспаление вестибулярного аппарата.
  • Алкогольное отравление.
  • Принятие лекарств, вредных для органа слуха.

Симптомы

Так называемый приступ головокружения возникает во время того, как человек ложится куда-либо, встает после сна, поворачивается на разные бока, наклоняет голову или запрокидывает её. Иногда даже возникает тошнота. Может присутствовать нарушение равновесия. Ведущую роль играет смена положения головы, а не самого тела. Приступ может длиться от пяти секунд до одной минуты. Также свойственен нистагм (неконтролируемое передвижение глазных яблок). Он исчезает, когда прекращается приступ. Если у пациента диагностировано именно это заболевание, то при обследовании нет и быть не может посторонних симптомов других заболеваний (у человека что-то шумит в ушах или присутствует дополнительное нарушение слуха).

Диагностика

Дабы подтвердить наличие ДППГ, необходимо провести специальный тест (Проба Дикса-Холлпайка). Её проводят следующим образом: больной, будучи в состоянии сидя, переходит в лежачее положение, при этом повернув голову на 45 градусов. По истечению 30 секунд пациент возобновляет свое изначальное положение. Если данная проба оказывается отрицательной на одно ухо, то проводят ещё раз, но только на другую сторону.

Лечение

Вестибулярные супрессанты не помогают при этом заболевании, а иногда даже могут осложнить положение. Эффективными методами лечения считаются позиционные манёвры – направленные изменения положений головы пациента, при которых прекращается головокружение.

Реабилитация вестибулярного аппарата приёмами Семонта и Эпли

Репозиционное лечение проводится следующим образом:

  • 1. Пациент из состояния сидя переходит в лежачее с повёрнутой на 45 градусов головой (в сторону поражения).
  • 2. В образовавшемся положении пациент, не разворачивая головы, запрокидывает её назад на 15 градусов.
  • 3. Далее следует поменять сторону (голова загнута на 45 градусов, но уже в другую сторону) и запрокинуть голову снова назад на 15 градусов.
  • 4. В следующей позе пациент находится в лежачем положении на плече так, чтобы поражённое ухо оставалось сверху. Голова всё ещё загнута на 45 градусов.
  • 5. Далее, пациент, будучи в сидячем положении, с головой, отвёрнутой от больного уха.
  • 6. Пациент переворачивает голову на середину.

После данной процедуры нельзя лежать на ровной поверхности как минимум день. Спать следует на подушках. Семь дней требуется соблюдать покой, то есть не делать резких движений. Далее проводится ещё один осмотр.

Лекарства, облегчающие и устраняющие симптоматику ДППГ

  • Применение вестибулярных препаратов (Драмина, Вестибо и подобные);
  • Средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме;
  • Натуральные вещества, стимулирующие нейронные структуры мозга;
  • Средства против тошноты и рвоты (Церукал).

Стоит учитывать, что данные препараты специалисты рекомендуют использовать только в тяжелых случаях рассматриваемого заболевания (со рвотой).

Для укрепления вестибулярного аппарата можно, и даже нужно, выполнять различные упражнения (можно двигать глазами, головой, телом) в тех положениях, в которых появляется головокружение.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение непредсказуемо. Но если вовремя обратиться к специалисту, то это поможет отбросить все страхи в сторону. Данное заболевание внутреннего уха не может нести за собой каких-либо осложнений. Большинство людей могут вылечиться, выполняя только позиционные манёвры.

Комментарии

Ваше имя:

Сообщение:

Комментариев пока нет…