Эпилепсия: какие виды судорог существуют?

Заболеваемость эпилепсией резко возросла в последние годы. Это заболевание имеет определенный социальный характер, поскольку оно создает дискомфорт у молодых и трудоспособных людей. Кроме того, эпилепсия является изнурительным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и начала терапии противоэпилептическими препаратами.

Есть много людей с эпилепсией, которые устойчивы к лекарствам. Это означает, что их организм не реагирует ни на одно из лекарств, используемых для лечения и не может контролировать судороги с их помощью. В этом случае применяется функциональная нейрохирургия, которая представляет собой план окончательного лечения эпилепсии. В связи с серьезным риском заболевания чаще всего он используется у молодых людей в связи с рецидивом эпилептических припадков.

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется в частых повторяющихся приступах двигательных или психических изменений. Провокатором этого является одновременное возбуждение большого количества нейронов мозга. Характер эпилепсии можно судить по размеру эпилептического очага коры головного мозга.

В эпилептическом генезе есть два основного фактора. Первым является наследственная предрасположенность нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма с метаболитами, что снижает порог для возбуждения нейрона. Вторым фактором является само формирование эпилептогенного очага, который протекает с изменением функционального состояния группы нейронов. Эффект – формирование разрядов с высокой частотой, но низкой амплитудой действия. Основой диагноза эпилепсии является электроэнцефалография, которая фиксирует именно этот тип изменений частоты и амплитуд нейрогенного «электричества».

Эпилептическая дегенерация нервных клеток вызвана различными повреждениями головного мозга. Некоторые из этих состояний являются постоянными, после травмы головы, врожденных дефектов, перинатальных травм или из-за воспаления структур мозга, таких как энцефалит или острая интоксикация мозга.

Другие причины эпилептогенных очагов в коре головного мозга могут включать кровоизлияние в мозг, опухоли, нервные дегенеративные процессы или тяжелые сосудистые заболевания. Этот тип эпилепсии можно назвать симптоматической эпилепсией, потому что она развивается в результате постоянного раздражения структуры мозга процессами, замещающими объем, такими как кровоизлияние, опухоли или некоторые другие дегенеративные повреждения коры головного мозга и паренхимы.

Эссенциальная эпилепсия является отдельной частью спровоцированной эпилепсии. Считается, что это генетически переданная форма эпилепсии, которая вызывает изменения в определении нейронов мозга. В этом аспекте вся паренхима головного мозга вместе с корой головного мозга воспринимается как большой и диффузный эпилептический очаг, который имеет запускающий фактор для различных или очень специфических локусов.

Наиболее точным и современным методом диагностики эпилепсии является комбинация магнитно-резонансной томографии, которая очень четко визуализирует эпилептический фокус на коре головного мозга и электроэнцефалографию.

Клиническая картина. Виды судорог

Клиническая картина заболевания очень драматична. Проявления болезни в виде эпилептических припадков очень разные. Согласно международной классификации эпилептических припадков, существуют две основные группы: генерализованные припадки (или общие припадки) и очаговые припадки, которые развиваются в месте особого внимания к коре головного мозга.

Для эпилептических припадков характерно то, что один эпилептический стимул может охватывать всю структуру мозга, хотя он вызывается только одним нейроном и может распространяться по всему телу и приводить к нарушениям сознания или его потере в течение короткого периода времени.

В зависимости от местоположения эпилептического очага, наиболее распространенными являются моторные судороги Джексона, сенсорные судороги Джексона и психомоторные судороги. Моторные реакции Джексона возникают при односторонних припадках на лице или руках и реже на ногах. Иногда они ограничены определенными группами мышц, а другие распространяются по всему телу.

Сенсорные припадки Джексона являются более определенными. Фокус находится в височной доле головного мозга. Проявляется парестезиями, легким покалыванием мышц, но они появляются в противоположной половине тела от места эпилептического очага. То есть наблюдается характерное контралатеральное проявление симптомов относительно эпифокуса.

Психомоторные припадки также распространены среди эпилептиков. Они внезапно проявляются с глубоким изменением сознания и потерей способности выполнять элементарные движения.

Прямые припадки часто начинаются с внезапного падения на землю, потери сознания, остановки дыхания и кровоподтеков. Зрачки широко открыты и не реагируют на свет. Состояние длится всего несколько минут, и в домашних условиях пациента не следует трогать, пока не пройдет приступ.

Лечение эпилепсии

Лечение проводится с помощью противоэпилептических препаратов, таких как вальпроат натрия. Медикаментозная терапия прекращается только через три года после прекращения эпилептических припадков. В ходе лечения проводятся регулярные ЭЭГ- тесты для проверки хода волновых кривых мозговой активности.