Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания
Что вызывает эректильную дисфункцию? Эректильная дисфункция представляет собой сложную проблему, которая может быть вызвана различными причинами. Их, в первую очередь, можно разделить на психогенные и органические. От психогенных причин чаще всего страдают молодые мужчины, так как причины эти связаны со стрессом на работе, личными проблемами, депрессией, беспокойством, а также различными жизненными разочарованиями. Органические причины гораздо сложнее и чаще всего связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, высоким кровяным давлением, повышенным содержанием жиров в крови и ожирением. Никогда нельзя исключать обе причины развития эректильной дисфункции.
Следует подчеркнуть, что эректильная дисфункция – это не болезнь, а симптом. Точно так же, как и любой симптом, это должно длиться не менее трех месяцев для постановки диагноза. Следовательно, это не означает, что каждый неудачный половой акт может быть определен как эректильная дисфункция. Однако, когда речь идет о пожилых мужчинах с ранее выявленными хроническими заболеваниями и если они уже принимают препараты для улучшения потенции, можно сказать, что это связано с органической эректильной дисфункцией.
Эректильная дисфункция как признак сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания сегодня представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения и являются одними из основных причин смертности. Все пациенты, у которых есть некоторые симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (проблемы с сердцем, инсульт, боль в ногах при ходьбе и т. д.), замечают симптомы эректильной дисфункции.
Вот почему любая эректильная дисфункция у пожилых мужчин должна быть предупреждением о том, что с сердцем что-то не так. В половых органах кровеносные сосуды гораздо тоньше, чем в сердце, и они блокируются раньше, поэтому они не могут передать достаточное количество крови в половые органы для достижения адекватной эрекции. Сердечные сосуды шире и становятся более засоренными только через 3-5 лет после появления первых симптомов эректильной дисфункции.
Урологическое обследование и диагностика
Все мужчины с эректильной дисфункцией должны посещать уролога. С ним необходимо поговорить обо всех проблемах, с которыми сталкивается мужчина, выяснить, какие у него имеются другие заболевания и какую терапию он проходит. Обследование состоит из осмотра половых органов и яичек, а также цифрового ректального исследования предстательной железы. Необходимо выяснить минимальный уровень общего и свободного тестостерона в крови, уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.
Общее и специфическое лечение эректильной дисфункции
Основные постулаты лечения эректильной дисфункции включают общее и специфическое лечение. Общее лечение состоит из изменения жизненных привычек, корректировки диеты, отказа от курения и употребления алкоголя, а также увеличения физической активности. Кроме того, лекарства, которые могут повлиять на эрекцию, необходимо изменить или, если возможно, уменьшить их дозу. Если после всего вышеперечисленного не наблюдается улучшения эрекции, тогда назначают специфическое лечение. Конкретное лечение состоит из заместительной терапии тестостероном, если уровень его в крови понижен, а если уровень нормальный, то лечение проводится в три этапа.
Первым шагом в лечении является использование лекарств, способных усилить кровообращение, и для всех мужчин это, по сути, самый известный метод лечения. На рынке представлены различные препараты от разных производителей с одинаковым или похожим эффектом. Препараты могут использоваться мужчинами, которые хорошо переносят физические нагрузки и не имеют серьезных проблем с сердцем, не страдают от нестабильной стенокардии.
Когда нет эффекта от применения препаратов, усиление эрекции можно отнести ко второму этапу лечения. Речь идет о том, чтобы делать инъекции простагландина в половой член самостоятельно. Пациента нужно научить делать инъекции и определять подходящую дозу для удовлетворительной эрекции. Инъекцию вводят в половой член за 15 минут до полового акта. Препарат действует локально и обладает минимальным системным эффектом, поэтому его можно принимать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Наконец, есть пациенты, которые не хотят делать себе инъекции в половой член или лечение не оказывает адекватного эффекта. Третий этап лечения эректильной дисфункции – хирургическая имплантация протезов полового члена. В настоящее время на рынке представлено несколько типов протезов. Чаще всего это полужесткие двух- или трехкомпонентные протезы. При использовании таких протезов возможны осложнения, такие как инфекция (в 1-3% случаев), выход из строя протеза или проникновение протеза под кожу или другие ткани.
Вывод
Эректильная дисфункция является многофакторной проблемой, которая иногда может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, необходимо своевременно подойти к диагностике и лечению этого состояния. В настоящее время лечение эректильной дисфункции очень сложное, но эффективное.