Факторы риска рака толстой кишки

Рак толстой кишки (РТК) считается одним из самых общераспространенных злокачественных новообразований. Обычно он развивается в возрасте от 45 до 60 лет. Известно, что несколько факторов риска (ФР) увеличивают вероятность развития РТК.

Однако наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что недуг обязательно настигнет, ведь порой заболевание случается и без наличия факторов риска.

ФР РТК классифицируются как экзогенные и эндогенные, которые можно и нельзя изменить соответственно. Знание экзогенных факторов и их предотвращение в значительной степени способствует профилактике рака толстой кишки. Людям с эндогенными факторами риска следует регулярно проходить скрининг на РТК, поскольку ранняя диагностика имеет важное значение для успешного лечения.

Эндогенные факторы риска

К эндогенным факторам, которые нельзя изменить, относятся следующие условия.

Возраст, пол, раса

Риск РТК увеличивается с возрастом. Обычно это происходит в возрасте около 50 лет. Однако в последнее время заболевание стало чаще распространенным и среди молодых людей, причина этого неизвестна.

Мужчины болеют чаще, чем женщины. У черной расы заболеваемость выше, чем у белой.

Генетика

РТК встречается у родственников в несколько раз чаще, чем у людей, в роду которых данный недуг не наблюдался. Риск выше, если родственнику (матери, отцу, брату, сестре) поставлен диагноз в возрасте до 50 лет.

Наличие члена семьи, у которого есть аденоматозные полипы, также ведет к повышенному риску РТК для других членов семьи.

Полипы

Полипы толстой кишки обнаруживаются у 70% людей старше 55 лет. Риск злокачественных новообразований зависит от их размера и количества.

Болезнь Крона и Язвенный колит (БК, ЯК)

У пациентов, страдающих этими заболеваниями более 10-15 лет, риск развития РТК на 10-15% выше. При этих заболеваниях возникает воспаление толстого кишечника, которое, если не лечить, через годы приведет к дисплазии слизистой оболочки. В слизистой оболочке появляются аномальные клетки, которые впоследствии могут трансформироваться в раковые.

Синдром Линча (наследственная неполипозная колоректальная карцинома)

Синдром Линча наследуется по аутосомно-доминантному типу. Обычно это происходит в возрасте около 45 лет. Локализуется преимущественно в начальных отделах ТК. Может сочетаться с другими опухолями – раком матки, яичников, желудка, поджелудочной железы, почек и другими. У пациентов с Синдромом Линча риск развития РТК может составлять 50%.

Семейный аденоматозный полипоз

Данный недуг относится к типу аутосомно-доминантных генетических заболеваний. Для него характерно наличие многочисленных (более сотни) аденоматозных полипов в толстом кишечнике. Болезнь обычно протекает бессимптомно. Если её не лечить, она приводит к 100-процентному раку толстой кишки. Профилактическая колоноскопия у таких пациентов может спасти им жизнь.

Другие редкие наследственные синдромы: MutYH-ассоциированный полипоз, синдром Пейтца-Егерса.

Экзогенные факторы

К экзогенным факторам относятся факторы, связанные с образом жизни, включают следующие условия.

Питание

Люди, которые потребляют меньше овощей и фруктов, а также продуктов, в состав которых входят целлюлозные волокна, и больше красного мяса и животных жиров, более часто подвержены риску развития онкологии.

В их организме в большей степени имеется присутствие холестерина и солей желчных кислот, что приводит к изменению анаэробной кишечной флоры, которая образует из них канцерогенные вещества. С другой стороны, остатки целлюлозных волокон, которые порой включаются в состав мясных полуфабрикатов и многих других продуктов, в толстой кишке обладают способностью абсорбировать и нейтрализовать действие образующихся канцерогенов. Бедная целлюлозой пища уменьшает объем стула, замедляет прохождение кишечника, тем самым продлевая действие канцерогенов на слизистую.

Важную роль также играет повышенная концентрация пестицидов, различных химических стабилизаторов и красителей в пищевых продуктах.

Некоторые вещества, такие как ароматические амины, фенолы, циказины и другие, принимаемые с пищей или полученные в процессе метаболизма в кишечнике, обладают канцерогенным действием.

Низкий уровень витамина D в крови тоже увеличивает риск развития заболевания.

Избыточный вес

Чрезмерный вес увеличивает риск онкологических заболеваний кишечника, и эта связь более выражена у мужчин.

Снижение физической активности

Регулярные физупражнения помогают снизить риск заболеваемости РТК.

Курение

Курение – хорошо известный фактор риска развития ряда видов рака, в том числе – онкологии желудочно-кишечного тракта.

Злоупотребление алкоголем

По утверждениям некоторых специалистов, даже умеренное регулярное употребление алкоголя повышает риск заболевания.