Хронический ринит и его лечение методами физиотерапии

К группе хронических ринитов относятся те, которые вызваны длительным воздействием различных химических и физических раздражителей, рецидивирующими острыми инфекциями, злоупотреблением каплями в нос, а также некоторыми гормональными изменениями в организме, такими как диабет, беременность, менопауза и другие.

Из-за повторного острого ринита слизистая оболочка носа начинает меняться. В некоторых случаях она утолщается, а в других она теряет объем. Наиболее важным симптомом является затруднение дыхания, которое связано с сужением носовых ходов (стеноз). Кроме того, хрящевая и костная ткани также могут быть повреждены в различной степени, и это выражается в искривлении перегородки носа (отклонение). Образование полипов и гиперплазия носовых раковин также не являются исключением.

Пациенты жалуются, что заложенность носа происходит в определенной позиции и позе. Кроме того, постоянно выделяется секреция, которая не носит гнойного характера. Первоначально, когда диагностируется хронический ринит, необходимо найти причину, которая приводит к его возникновению и устранить ее, если это возможно. Симптоматическим решением является использование адреномиметиков, но если они не приводят к результатам – терапия ими прекращается. В течении дня производят многократные промывки солевыми растворами. Затем наносят смягчающие кремы, чтобы смазать слизистую оболочку и предотвратить ее высыхание.

Методы физиотерапии направлены на улучшение состояния и трофики кровеносных сосудов, отвечающих за кровообращение слизистой оболочки носа, и, в то же время, восстановление нормального объема и структуры. Ультразвук применяется одновременно с размещением предварительно смоченных тампонов с лекарственной мазью, чаще всего содержащей гидрокортизон.

Целью ультразвука является лучшее проникновение лекарственного вещества и, следовательно, достижение более быстрого эффекта при использовании минимального количества лекарственного средства. Это снижает степень его возможных побочных эффектов на организм. Каждая процедура проходит в течение нескольких минут – в среднем трёх-четырёх. Количество процедур составляет 10-12, но у некоторых пациентов из-за более быстрого ответа на терапию их можно уменьшить до 6-7.

Если слизистая оболочка носа опухла, рекомендуется электрофорез с кальцием, витамином В и сульфатом цинка. Они постепенно уменьшают отек и слизистая оболочка возвращается в исходное состояние.

Ингаляции также включены в лечение гипертрофического ринита. Наиболее часто используемые с эфирными маслами, минеральной и морской водой. Некоторые лекарства, такие как сульфонамиды, также хорошо работают при вдыхании.

При атрофическом рините слизистая оболочка носа имеет уменьшенный объем и направлена на стимулирование ее роста. Электроаэрозоли, содержащие экстракты алоэ и лизоцима, обладают доказанным эффектом. К ним добавляются некоторые эфирные масла – оливковое, розовое и витамин А, который оказывает эпителизирующее действие.

Рекомендуется также так называемая климатотерапия – проживание в невысоких горных районах, без ветров и высокой влажности. А в летнее время года морской климат оказывает хорошее влияние.

Если методы консервативного лечения не приводят к эффекту, требуется хирургическое вмешательство. Используется СО 2 – лазер, который приводит к «испарению» гипертрофированной ткани. Применение манипуляции проводится под действием местной анестезии.

Значительно более инвазивным методом является хирургическое удаление гипертрофированной ткани путем резекции. Процедура называется конхотомией и обычно выполняется хирургическими ножницами или петлей, процедура выполняется под общим наркозом.