Инсулин при беременности

Инсулин при беременности является единственной формой фармакологического лечения диабета. В зависимости от анализов, врач может посоветовать, когда и как его вводить женщинам «в положении». Нелеченый диабет вызывает у ребенка осложнения.

Диабет является частым заболеванием в нашем обществе. Недуг возникает из-за плохого выделения поджелудочной железой белкового гормона инсулина, отвечающего за вывод из организма глюкозы.

Беременные женщины также подвержены риску диабета, который делится на тот, который уже был диагностирован и лечился до беременности, а также на гестационный, появившийся во время вынашивания ребёнка. Обычно гестационный диабет диагностируется на 24-28 неделе беременности. Ранее нарушенный уровень сахара в крови чаще всего связан с нераспознанным диабетом до беременности. При гестационной форме диабета глюкоза проходит в плод свободно, что может привести к многочисленным осложнениям. Не следует бояться негативного влияния инсулина на малыша, поскольку только 1 его процент проникает в организм ребенка.

Факторы риска

Возникновение гестационного диабета связано со многими факторами риска. К ним относятся:

• возраст старше 35 лет,
• ожирение и лишний вес,
• многократные роды в анамнезе,
• роды с высокой массой тела при рождении,
• гипертония,
• выкидыши и внутриутробные смерти.

Однако иногда он может развиваться и без значительных факторов риска. Это всего лишь предупреждающий сигнал, указывающий на предрасположенность к будущему диабету. Конечно, генетические факторы могут влиять на развитие диабета, но факторы окружающей среды являются наиболее распространенным стимулом.

Опасности диабета при беременности

Диабет – это болезнь, которую нужно лечить. Не всегда необходимо сразу использовать инсулин. С другой стороны, нелеченое заболевание является фактором риска для здоровья малыша, оно может спровоцировать перинатальные осложнения с последующими врожденными дефектами.

Новорожденные, появившиеся на свет в результате беременности при декомпенсированном диабете, имеют более высокий риск развития гипогликемии.

Плацента является эффективным барьером для инсулина, который не оказывает значительного влияния на плод. Глюкоза же, напротив, проникает в плод, стимулируя поджелудочную железу ребенка к выработке инсулина. Со временем наблюдается чрезмерный рост островков поджелудочной железы и слишком большая выработка инсулина. После родов ребёнку перестает поступать большое количество глюкозы, в то время как выработка инсулина – гормона, понижающего уровень сахара, – все еще остается очень высокой. Этот инсулин влияет на развитие макросомии, то есть чрезмерный рост тканей. Кроме того, дети, беременные матери которых не лечились от диабета, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес, ожирение, непереносимость углеводов или диабет 2 типа.

Когда и как следует использовать инсулин во время беременности?

Крайне важно, чтобы женщины с диабетом отказались от перорального приема инсулина. Если обнаружен гестационный диабет, следует начать с соблюдения соответствующей диеты, которая обеспечит организм всеми питательными веществами. Эта диета не для похудения, она должна обеспечивать правильное поступление калорий, а также правильные пропорции белков, жиров и углеводов. Кроме того, необходимо контролировать количество сахара в крови. Будущая мама должна измерять уровень глюкозы натощак, а также через час после каждого приема еды. Если диетическое лечение не принесло успеха и уровень глюкозы натощак превышает 90 мг/дл, необходимо ввести инсулин. Через плаценту попадает всего 1%. Его задача – снизить объем глюкозы в крови женщины и тем самым снизить его количество у плода.

Инсулинотерапия во время беременности зависит от индивидуальных потребностей. Инсулин вводится инъекцией с помощью специальных ручек. В зависимости от потребностей, препараты бывают короткого или длительного действия. Инсулин короткого действия необходимо вводить в зависимости от приема пищи. Длительно действующий вводится, например, утром и поддерживает постоянный уровень инсулина в течение многих часов. Метод инъекции и любое лечение должно быть согласовано и назначено только врачом.