5 вещей, которые нужно сделать, если вы подозреваете инсульт

Инсульт – это состояние острой цереброваскулярной травмы, при которой мозг не получает кислорода и глюкозы, которые ему необходимы для правильного функционирования. Конечным результатом является гибель миллионов клеток мозга. Процесс гибели клеток мозга зависит от времени. Всего одна минута недостатка кислорода приводит к гибели 1,9 миллиона нервных клеток. Поэтому своевременное распознавание симптомов и экстренный вызов скорой помощи чрезвычайно важны для окончательного прогноза.

Причины инсульта

Есть несколько причин для инсульта. Наиболее распространенными из них являются:

• Образование тромба – чаще всего на участке с атеросклеротической стенкой кровеносного сосуда.
• Эмболизация – процесс, при котором сгусток крови отрывается от другого места в сосудистой системе, проникает и закупоривает мозговую артерию через кровоток. Это механизм инсульта при фибрилляции предсердий, при котором в полостях сердца часто образуются тромбы, и резкое повышение кровяного давления может привести к тому, что «тромб» «выстрелит» в кровоток, в частности в сосуды.
• Вазодистония – состояние, при котором происходит сокращение гладких мышц сосудистой стенки и внезапное ограничение мозгового кровотока. Это часто наблюдается после эмболизации сосудов, при которой просвет последнего не полностью закрывается, но некоторые вещества, выделяемые тромбоцитами, приводят к сокращению мышечных клеток в стенке сосуда.
• Гемодинамический сбой – резкое падение артериального давления и уменьшение объема циркулирующей крови также являются причиной ишемии в областях паренхимы мозга.
• Сжатие сосудистой стенки снаружи – из-за опухолевого процесса, абсцесса или другого образования также может привести к ограничению кровотока в конкретной сосудистой области.

Признаки инсульта

Признаки инсульта могут варьироваться в зависимости от того, какая часть сосудистого пула мозга поражена. Чаще всего поражается только одна половина тела – левая или правая.

Наиболее распространенными признаками являются:

• Внезапная мышечная слабость в одной руке, ноге или всей половине тела. Все четыре конечности поражаются редко;
• Внезапная потеря ощущения или покалывание в одной руке, ноге или всей половине тела;
• Внезапная слабость одной лицевой половины с провисанием одного угла рта. Пациент не может улыбаться, показывать зубы, надувать щеки или свистеть губами;
• Нарушение речи – речь может быть невнятной и медленной;
• Нарушения зрения – часто могут остаться незамеченными из-за компенсации обоих глаз. Обычно наблюдается потеря периферического зрения для левого или правого поля зрения. Это легко продемонстрировать, когда один глаз закрыт. Полная потеря зрения также возможна. Нарушения зависят от пораженного сосудистого пула. Может возникнуть двойное зрение, а также синдром Клода-Бернарда-Хорнера – опущение века, сокращение зрачка и «опускание» в глазное яблоко;
• Внезапное головокружение, тошнота и рвота – важно, когда сопровождается другими подозреваемыми симптомами инсульта;
• Внезапная растерянность, дезориентация в знакомой среде, не узнавание лиц, предметов, частей тела и т. д.;
• Внезапно нарушенная походка и координация – при наличии любого из вышеперечисленных симптомов диагноз инсульта весьма вероятен;
• Внезапное затруднение глотания;
• Внезапная, очень сильная головная боль и многое другое.

Что необходимо делать, если вы подозреваете, что у человека инсульт?

• 1. Попросите его улыбнуться или показать зубы – провисание одного уголка рта и невозможность выполнить задание – верный признак паралича одной половины лица;
• 2. Попросите человека поднять обе руки одинаково высоко – усталость одной руки в течение 10 секунд, является признаком монопареза в одной половине тела;
• 3. Попросите человека повторить простую фразу, например, «Трава снаружи зеленая» – задержка, перетаскивание или полное недопонимание повторяющейся фразы является признаком дисфазии – расстройства речи, которое наблюдается при поражении доминирующего полушария головного мозга;
• 4. Если у вас или у вашего близкого есть один из вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи;
• 5. Отметьте как можно точнее время начала симптомов. Это важно для последующего лечения.

На сегодняшний день наиболее надежным методом лечения инсульта является внутривенный тромболизис. Он проводится в течение 4,5 часов с момента появления первых симптомов и после соблюдения соответствующих показаний и противопоказаний к его применению.