Когда может потребоваться операция на плече?

Плечо является наиболее гибким суставом организма. Оно позволяет вращать рукой, но восприимчиво к травмам и повреждениям.

В зависимости от типа проблемы, перед операцией часто рекомендуется нехирургическое лечение. В некоторых случаях промедление с операцией на плече может осложнить последующее лечение.

Проблемы плечевого сустава и его лечение

Бурсит или тендинит

Тендинит или бурсит могут произойти при напряженных и повторяющихся действиях, таких как плавание, взмахи или поднятие тяжестей. Эти действия вызывают трение или сжатие мышц плеча под акромионом и в акромиально-ключичном суставе. Первоначально эти проблемы лечатся путем изменения деятельности, вызвавшей боль и требующей лечения плеча.

Защемление и частичные разрывы мышц плеча

Частичные разрывы мышц плеча могут быть вызваны хроническим воспалением и появлением шпоры на нижнем акромионе или акромиально-ключичном суставе.

Консервативное нехирургическое лечение предполагает изменение деятельности, легкие физические упражнения, а иногда инъекции кортизона. Нехирургическое лечение часто бывает успешным. В случае неудачи требуется операция, чтобы удалить шпоры на нижнем акромионе и восстановить вращающую манжету плеча.

Сильные разрывы мышц плеча

Сильный разрыв вращающей манжеты плеча может стать результатом удара, поднятия тяжести или падения. В большинстве случаев пациентам помогает нехирургическое лечение и изменение активности.

Если боль продолжается, для восстановления полной функции плеча может потребоваться операция. Артроскопия позволяет удалить шпору, оценить состояние вращающей манжеты плеча и восстановить разрывы.

Оба метода требуют продолжительной реабилитации для восстановления функции плеча.

Нестабильность сустава

Нестабильность сустава возникает, когда плечевая кость выходит из сустава плеча. Это может произойти от чрезмерного напряжения связок плеча или в результате внезапной травмы.

Две основные формы нестабильности сустава: вывихи и подвывихи. Подвывих – это частичный выход кости. Если плечо частично вышло из плечевого сустава, оно в итоге может вызвать вывих. Даже незначительная травма способна вытолкнуть кости предплечья из сустава. Вывих происходит, когда плечевая кость выходит из сустава. У некоторых пациентов наблюдается хронический – повторяющийся вывих.

Пациентам с повторными вывихами обычно требуется операция. Открытая операция потребует краткого пребывания в больнице. Артроскопия часто проводится в амбулаторных условиях. После любого вмешательства необходима реабилитация, включающая физиотерапию.

Перелом ключицы и акромиально-ключичного сочленения

Данные переломы – частая травма у детей, они возникают при падении на бок и на плечо. Большинство этих нарушений лечатся консервативно с применением повязок или шин. Тяжелые переломы и разрыв акромиально-ключичного сочленения может потребовать проведения операции.

Перелом предплечья или проксимальное разрушение плечевой кости

Перелом плечевой кости бывает частым результатом падения на вытянутую руку, в частности, у пожилых людей, болеющих остеопорозом. В случае раздробления или вывиха кости может потребоваться открытая хирургическая операция и, возможно, замена сустава искусственным (протез).

Остеоартроз и ревматоидный артрит плеча

Ревматоидный артрит и остеоартроз могут разрушить плечевой сустав и окружающие ткани. Они также могут привести к повреждению и разрыву капсулы сустава или вращающей манжеты плеча. Остеоартрит возникает, когда суставные поверхности истончаются. Ревматоидный артрит возникает из-за хронического воспаления синовиальной оболочки, выделяющей химические вещества, которые в итоге уничтожают внутреннюю оболочку сустава, а также суставную поверхность.

Замена плеча

Замена сустава плеча рекомендуется для пациентов с болезнями плеча и ограниченностью движений. Варианты лечения включают замену плечевой кости или всего сустава.