Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, лечение, как долго длится?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это совокупность симптомов, которые являются следствием некоторых травматических переживаний. Они могут быть разными и различаться у детей и взрослых. Как их распознать?

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Рассказывает психотерапевт Виолетта Карлович-Дул: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это набор типичных симптомов, возникающих в ответ на травмирующие или чрезвычайно угрожающие события, во время которых человек испытывал сильный страх, беспомощность и ужас.

Эти ситуации выходят за рамки обычного человеческого опыта, они возникают неожиданно и поэтому большинство людей воспринимают их как травму. ПТСР может развиться в результате одного драматического эпизода, но также и во многих повторяющихся ситуациях, которые могут быть менее интенсивными, но продолжительными во времени или происходить регулярно.

Когда может появиться ПТСР?

Травматическими событиями, после которых может развиться посттравматический стресс, являются все ситуации, связанные с опасностью смерти, серьезной травмы или нарушением спокойствия, в которых человек участвовал или был свидетелем.

Примерами такого опыта являются, например, серьезные дорожно-транспортные происшествия, катастрофы, террористические акты, а также все виды насилия, нападений, изнасилований, похищений и пыток. Особый вид травмирующего опыта – это также смерть близкого человека и траур.

Симптомы ПТСР могут появиться сразу после травмирующей психику ситуации, но, чтобы распознать расстройство, они должны сохраняться не менее месяца. Однако иногда они могут возникать после латентного периода, который должен длиться не менее полугода, чтобы вы могли распознать отложенную реакцию.

Как долго длится посттравматическое стрессовое расстройство? Что определяет это время?

Заболевание может быть острым, когда симптомы сохраняются в течение менее 3 месяцев, и хроническим, если это время дольше. Для каждого человека продолжительность будет различной и зависит от серьезности стрессовых событий, текущей жизненной ситуации, дополнительных трудностей или психических расстройств, с которыми они борются.

Возврат к нормальному функционированию будет зависеть, в частности, от момента начала терапии и участия пациента в ее процессе.

Каковы симптомы такого стресса? Может ли это дать физические симптомы?

Человек, страдающий от посттравматического стресса, испытывает постоянное напряжение и повышенную чувствительность. В некотором смысле, его тело пытается подготовиться к переживанию травмы. По этой причине внимание сосредоточено на поиске любых сигналов, которые могут предвещать угрозу.

Это заставляет человека избегать любых раздражителей, предметов или ситуаций, которые каким-либо образом связаны с травмирующим событием. Это могут быть места, подобные тому, в котором возникла ситуация, объекты и даже запахи или звуки, которые связаны между собой.

Попытки избежать этого не приносят облегчения и воспоминания об инциденте возвращаются неудержимо. Обычно в виде вспышек (так называемых воспоминаний), снов, идей или мыслей. Хотя некоторые образы появляются в сознании жертвы спонтанно, и он переживает эту ситуацию, некоторые факты этого события могут быть забыты.

Можно представить, что эти типы симптомов очень негативно влияют на разум и тело. Постоянное чувство опасности со временем ухудшает концентрацию, равнодушие и чувство странности. Пострадавший начинает обособляться и изолировать себя от людей, но также отказывается от своих прежних интересов и деятельности.

Он может стать чрезмерно раздражительным, взрываться от гнева или слишком остро реагировать на неожиданные ситуации. Кроме того, может возникнуть бессонница, проблемы с питанием, а также общие симптомы депрессии и тревоги.

Постоянное переживание стресса также ощущается в соматической сфере. Человек будет хронически уставшим, может иметь боли неизвестного происхождения, а также проблемы, связанные с пищеварительной или дыхательной системой. К ним относятся боли в спине, диарея и рвота или чувство покалывания в груди.

ПТСР у детей

Давайте сосредоточимся на детях. Чем посттравматическое стрессовое расстройство отличается от того, которое встречается у взрослых?

Дети представляют собой особую группу людей, подвергающихся травматическим переживаниям. Симптомы ПТСР будут сходны с симптомами у взрослых, но в силу возраста они будут проявляться несколько иначе. Разницу можно увидеть, например, в переживании трагедии.

Ребенок может постоянно повторять определенные игры или игры, которые будут связаны с травмой. Кроме того, дети с ПТСР становятся гиперактивными и раздражительными, часто разрываются даже во время сна. Им трудно концентрироваться и они могут неожиданно взорваться от гнева.

Иногда возникает социальная абстиненция, потеря навыков и регресс развития. Некоторые дети будут избегать поведения, которое можно даже считать вымирающим.

У детей старшего возраста, по-видимому, снижается самооценка и самооценка, саморазрушительное или рискованное поведение. Пытаясь заглушить свои страдания, они могут достать психоактивные вещества.

Типичным детским симптомом будут соматические боли в органах и различных частях тела, а также расстройства пищевого поведения и сна.

Есть ли тест для обнаружения такого стресса?

Лучшими инструментами для диагностики ПТСР являются беседа и наблюдение. Существует несколько специфических для травмы, но также общих тестов, которые оценивают психологические симптомы жертв. Оба могут быть выполнены только лицами, которые имеют право использовать их.

Поэтому, если у вас есть подозрения о ваших симптомах или вы беспокоитесь о здоровье близкого человека, стоит обратиться к специалисту. Психолог или психиатр не только поможет вам распознать проблему, но, что наиболее важно, укажет на возможности терапии и лечения. Изучение ваших реакций и поведения может быть полезным, но при наблюдении у специалиста. Наиболее важной целью в этом вопросе является прекращение симптомов и возвращение к нормальному функционированию травмированного пациента.

Как лечится уже диагностированный посттравматический стресс?

Лечение основано на психотерапии, но в некоторых ситуациях также может быть целесообразно включить фармакотерапию. Антидепрессанты не устраняют симптомы, поэтому они являются поддерживающим и преходящим элементом. Однако во время терапии у пациента есть возможность шаг за шагом проработать травму.

Это относится как к эмоциональному, так и к когнитивному уровням. Во время работы травма и ее ключевые элементы должны быть переработаны, что приводит к гашению сильных реакций. Это полная противоположность избеганию, которое только усугубляет проблему. В разговорной речи можно сказать, что для того, чтобы справиться с травмой, нужно встретиться с ней снова. Просто на этот раз с помощью психотерапевта у него совершенно другой характер и цель.

Другим элементом является переоценка искаженных убеждений и интерпретаций, возникших в результате травмы. Результатом этого может быть, например, изменение представления о том, что мир угрожает и что люди являются злом.

Дополнительные вмешательства, вероятно, будут психообразованием и различными техниками релаксации. У некоторых людей, в дополнение к терапии ПТСР, вам также может потребоваться решить другие связанные с этим проблемы, такие как зависимость, депрессия и тревожные расстройства. Все зависит от индивидуальной ситуации и психического состояния человека, страдающего ПТСР.

Как помочь человеку с симптомами посттравматического стресса?

Самое ценное, что вы можете дать другу после травмы, это ваше присутствие, непоколебимая доброта и поддержка. Что может принести облегчение, так это внимательное слушание страдающего человека, избегание оценок и полезных советов, а также сравнение с другими или диагностирование ситуации. Вам не следует спрашивать о деталях ситуации, если вы не хотите говорить об этом сами.

Обучение по курсу ПТСР может быть полезным для лучшего понимания симптомов близкого человека. Данная статья не является пособием для лечения, она носит краткий информационный характер. Для решения подобных проблем следует обратиться к специалисту.