Вакцинация снижает риск госпитализации от всех штаммов COVID-19

Группа ученых из США недавно изучила риск тяжелого течения болезни с дальнейшей госпитализацией пациентов, инфицированных более смертоносными штаммами SARS-CoV-2.

Результаты показывают, что пациенты, инфицированные альфа-, бета-, гамма- и дельта-штаммами, имеют более высокий риск госпитализации, чем пациенты, инфицированные исходным штаммом вируса, который появился в китайском Ухане в конце 2019 года. В настоящее время исследование доступно на medRxiv* в ожидании экспертной оценки.

Пандемия новой коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), вызванная SARS-CoV-2, стала тяжелым бременем для человечества: во всем мире зарегистрировано более 234 миллионов случаев инфицирования и 4,8 миллиона смертей. Более того, с появлением более смертоносных вирусных штаммов многие страны по всему миру испытали вторую, третью и четвертую волны пандемии с более высокими показателями инфицирования и смертности.

Учитывая значительно повышенную заразность, патогенность и способность ускользать от иммунитета, некоторые из новых вариантов были определены Всемирной организацией здравоохранения в качестве вызывающих озабоченность (VOC) или представляющих интерес (VOI) штаммов.

Вскоре после появления каждый из этих вызывающих озабоченность штаммов (альфа, бета, гамма, дельта) приобрел глобальное доминирование за счет постепенной замены ранее циркулировавших штаммов. Например, в штате Вашингтон дельта-штамм связан с 70% случаев COVID-19, выявленных в период с июня по июль 2021 года.

В текущем исследовании ученые проанализировали случаи COVID-19, вызванные девятью различными VOC/VOI в штате Вашингтон, чтобы определить связанный с ними риск госпитализации.

Проект исследования

Исследование проводилось на пациентах с лабораторно подтвержденным COVID-19 в штате Вашингтон, для которых доступны данные вирусного геномного секвенирования. В целом в исследовании рассматривались случаи, выявленные в период с декабря 2020 года по июль 2021 года.

Всего девять вирусных штаммов (альфа, бета, гамма, дельта, каппа, йота, эпсилон, эта и лямбда) были включены в анализ для определения риска госпитализации, связанной с конкретным штаммом.

Важные замечания

В исследовании было проанализировано в общей сложности 23 170 случаев с доступными данными секвенирования вирусного генома. Анализ секвенирования показал, что в начале пандемии в штате Вашингтон в основном циркулировали старые варианты вируса, однако к марту 2021 года они уступили штаммам VOC/VOI, занявшим доминирующее положение.

Среди всех случаев COVID-19, инфицированных VOC, 38,4% были связаны с альфа-штаммом, 1% – с бета-штаммом, 8,8% – с гамма-штаммоми 8,7% – с дельта-штаммом. Среди всех случаев, инфицированных VOI, 16% были связаны со штаммом эпсилон, а 3% – с другими протестированными VOI. Помимо случаев VOC/VOI, около 24% зарегистрированных случаев были связаны с исходным штаммом ковида.

Что касается демографии, около 91% зарегистрированных случаев были в возрасте до 60 лет, а 94% не были вакцинированы.

Риск госпитализации

В ходе анализа было выявлено в общей сложности 726 госпитализированных случаев (3,1%). Среди этих случаев 247 были с альфа-инфекцией, 12 – с бета, 127 – с гамма и 74 – с дельта. Самый высокий риск госпитализации наблюдался при гамма-инфекциях, за которыми следовали бета-, дельта- и альфа-инфекции. Остальные протестированные штаммы не показали значительного влияния на риск госпитализации.

Прививочный статус и риск госпитализации

В ходе исследования был осуществлен отдельный сбор анализов для сравнения риска госпитализации среди случаев заболевания коронавирусом, разделённых по вакцинационному статусу.

Анализ, учитывающий только невакцинированные случаи, показал, что по сравнению с пациентами с исходной инфекцией SARS-CoV-2, гамма-инфицированные пациенты имеют самый высокий риск госпитализации, за ними следуют дельта- и альфа-инфицированные пациенты.

Напротив, в анализе, в котором рассматривались только вакцинированные случаи, не было отмечено существенного влияния вызывающих озабоченность штаммов на риск госпитализации. В отдельном анализе, учитывающем все случаи COVID-19 независимо от вирусных штаммов, было замечено, что вакцинированные пациенты имеют сравнительно более низкий риск госпитализации, чем невакцинированные.

Значимость исследования

Исследование показывает, что пациенты, инфицированные вызывающими озабоченность штаммами SARS-CoV-2, имеют более высокий риск госпитализации. Однако риск можно снизить с помощью вакцинации. Эти результаты подчеркивают необходимость обеспечения массовой кампании для борьбы с заболеваемостью и смертностью, связанными с COVID-19.

* MedRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не являются рецензируемыми и, следовательно, не должны рассматриваться как полностью доказанная информация и направляться на практическое применение.