Родинки: от безопасных кожных образований до рака
Пигментированные невусы, также известные как родинки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи, которые могут быть врожденными или приобретенными после рождения. Они появляются чаще в детстве и увеличиваются в период полового созревания. По мнению некоторых авторов, 90% невусов присутствуют к 25 годам.
Родинки могут появиться на любой части тела, но чаще всего локализуются на лице и туловище. Они характеризуются резко ограниченными границами, могут различаться по цвету, размеру и форме. Они чаще всего круглые и слегка приподнятые, с мягкой текстурой при прикосновении, а в некоторых случаях могут быть покрыты более грубыми волосками (кожными невусами).
Значительным для «дегенерации» пигментных невусов при раке кожи является генетическая предрасположенность, некоторые гормональные изменения, частая травма родинки, особенно когда она находится в области кожи с повышенным трением. Одним из основных внешних факторов, которые играют роль в возникновении рака кожи, являются ультрафиолетовые лучи. Проникая в клетки, они повреждают ДНК и, таким образом, создают предпосылки для дисплазии (изменения, болезни) клеток.
Какие изменения в пигментных невусах могут быть опасными?
Большинство родинок однородны по структуре, цвету и рельефу. Они обычно имеют круглую форму без признаков асимметрии. В случае изменения их границ, увеличения сторон и потери симметрии, необходимо проконсультироваться с дерматологом.
В случае здоровых родинок границы более четко очерчены, при наличии злокачественного процесса их края «размыты» и их форма меняется. Обычно пигментированные невусы имеют четкие и гладкие края, в то время как при раке кожи могут быть выпуклые или вогнутые участки с наличием и отсутствием эрозий или язв, которые выделяют кровавое вещество.
Цвет родинок может варьироваться от желтого, светлого или темно-коричневого до черного. Характерным признаком злокачественности является изменение цвета, появление полей более темного цвета или выцветание в некоторой части родинки. Также возможно, что злокачественные клетки растут глубоко в дерме, и сероватый оттенок может появиться около родинки.
Родинки различаются по размеру, который может варьироваться от меньшего – от миллиметра до 1-2 см – и реже – большего. Значения 6 мм считаются предельными значениями для формирования доброкачественной кожи. Сигналом к переходу в злокачественный процесс является изменение размера родинки.
Более общим критерием является так называемая «эволюция» родинки. В случаях, когда есть изменения в ее структуре, цвете, размере, необходимо вовремя обратиться к дерматологу, чтобы оценить необходимость удаления пигментированного невуса.
Другие симптомы включают покраснение вокруг родинки, что является признаком воспалительной реакции. Кроме того, сигнал о появлении субъективных ощущений – жжение, боль, зуд, покалывание – также являются тревожным признаком. Помимо горизонтального направления (на поверхности), при наличии злокачественного процесса клетки также могут расти в вертикальном направлении (по глубине). Увеличение глубины может задержать обнаружение изменений и, следовательно, затруднить своевременную диагностику.
Диагностика
Всесторонняя история изменений, которые заметил затронутый человек, важна для диагноза. Кроме того, дерматоскопия проводится, чтобы объективировать наличие злокачественных изменений. Это метод, который делает более детальный осмотр поверхностных слоев и, соответственно, актуален для своевременной диагностики и профилактики рака кожи.
Профилактика имеет первостепенное значение – в случае подозрительных изменений и семейного анамнеза, необходимо регулярно посещать дерматолога для наблюдения за состоянием. Кроме того, рекомендуется ежемесячное обследование на предмет изменений кожи.
При оценке потребности некоторые невусы удаляются, чтобы предотвратить рак кожи. Удаление также рекомендуется для тех родинок, которые расположены на участках кожи с повышенным трением, давлением или травмой.