Риск смертности от сепсиса связан со степенью снижения тромбоцитов

Исследователи обнаружили, что степень снижения тромбоцитов, а не абсолютное их количество, связано с риском смертности при сепсисе.

Сепсис – это потенциально опасное для жизни состояние, возникающее в результате повреждения тканей и органов из-за гиперактивной реакции организма на инфекцию. Сепсис обычно характеризуется аномально низким уровнем тромбоцитов (тип клеток крови, который может образовывать сгустки и предотвращать кровотечение), что, как считается, связано с его высокой смертностью.

Недавно исследователи из Нагойского Университета (Япония) показали, что высокая степень снижения тромбоцитов, а не аномально низкое их количество, повышает риск смертности при сепсисе. Результаты, недавно опубликованные в журнале «Scientific Reports», могут привести к разработке точных и профилактических методов лечения коагулопатии, связанной с сепсисом.

Известно, что во время сепсиса серьезное заболевание крови, называемое диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдромом), приводит к образованию крошечных сгустков крови по всему кровотоку, что приводит к истощению тромбоцитов. С этой точки зрения абсолютное количество тромбоцитов использовалось в качестве международного критерия диагностики ДВС-синдрома, связанного с сепсисом, и побудило исследователей провести клинические испытания, основанные на этом критерии. Однако очень немногие из этих исследований привели к разработке эффективных методов лечения ДВС-синдрома, связанного с сепсисом, и в настоящее время прорывной терапии не существует.

Между тем, существует теория, что степень истощения тромбоцитов (быстрое уменьшение), а не абсолютное количество тромбоцитов, в значительной степени влияет на риск смертности при ДВС-ассоциированном сепсисе. Однако, поскольку доказательства этой теории слабы, степень истощения тромбоцитов не считается международным критерием прогноза заболевания.

В этом контексте сотрудники Университета Нагоя провели исследование для изучения влияния степени снижения тромбоцитов на уровень смертности от сепсиса, используя данные 200 859 пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях интенсивной терапии 208 больниц в США.

«Насколько нам известно, это было крупнейшее исследование по оценке прогностического влияния как степени истощения тромбоцитов, так и абсолютного их количества у пациентов с сепсисом», – говорит доктор Дайсуке Касугай из больницы Университета Нагоя, автор исследования.

Результаты показали, что степень снижения тромбоцитов коррелирует с риском смертности, связанной с сепсисом, независимо от абсолютного количества тромбоцитов, что указывает на то, что риск смертности выше при быстром снижении их количества.

«Удивительно, но мы также обнаружили, что если количество тромбоцитов снижается на 11% или более, риск кровотечения, а также развития тромбоза (серьезное состояние, вызванное образованием тромбов в кровеносных сосудах или сердце), увеличивается», – говорит исследователь.

Специалисты пришли к выводу, что по сравнению с абсолютным количеством тромбоцитов степень их снижения может быть более правдоподобным критерием для оценки риска смертности от ДВС-синдрома, связанного с сепсисом. Они надеются, что это исследование приведет к разработке эффективных методов лечения ДВС-синдрома, вызванного сепсисом.