Токофобия – боязнь родов

В большинстве случаев беременность для семьи является одним из самых важных событий с физической, психологической и социальной точки зрения. Однако в некоторых случаях период беременности может оказать негативное влияние на будущую мать, чувство удовлетворения омрачается иррациональным страхом, который она испытывает и который связан с фактическим временем рождения.

Несмотря на то, что токофобия была впервые задокументирована более 150 лет назад, научное сообщество уделяло этому вопросу относительно мало внимания. Однако в последние десять лет интерес к этому состоянию стал все более заметным.

Хотя токофобия часто используется для описания страха будущих матерей перед фактическим моментом родов, она также встречается у небеременных женщин и даже у мужчин – будущих отцов.

Эпидемиология

Согласно исследованиям, распространенность заболевания у беременных женщин составляет около 14%, и ожидается ее значительный рост.

Классификация

Первичная токофобия берет свое начало в подростковом возрасте и может привести к предотвращению беременности у нерожавших женщин. В большинстве случаев они заявляют, что чувствуют желание стать матерями, но не могут преодолеть неконтролируемый страх, вызванный возможностью смерти во время беременности / родов. Большинство из таких женщин используют дополнительные методы контрацепции. Лишь немногим удается преодолеть страх беременности и родов, усыновление является обычным явлением среди большинства женщин с первичной токофобией.

Вторичная токофобия является результатом травмирующего события, связанного с предыдущими беременностями / родами женщины – выкидышем, преждевременным рождением детей с врожденными дефектами или даже естественные роды в срок со многими физическими или эмоциональными осложнениями. В то же время отсутствие стабильного партнера или поддержки со стороны семьи – факторы, усиливающие опасения по поводу последующей беременности.

Симптомы

Будь то первичная или вторичная токофобия, у пациентов развиваются схожие симптомы – эмоциональные, поведенческие и физические. Среди наиболее распространенных:

• бессонница;
• кошмары;
• нервозность;
• беспокойство;
• панические атаки.

Кроме того, естественные роды рассматриваются как немыслимая ситуация для женщин, у которых развивается токофобия, и они рассматривают кесарево сечение как единственный вариант.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев люди, у которых есть или были несколько эпизодов депрессии или тревоги на протяжении жизни, могут быть подвержены риску развития страха перед родами. Психическое здоровье будущей матери очень важно для гармоничного течения беременности, а также для послеродового периода, поскольку демонстрируется тесная связь между пренатальной токофобией и наступлением послеродовой депрессии.

Лечение

Лечение недуга не стандартизировано, и в большинстве случаев в основном направлено на причины этого состояния. Таким образом, пациентам рекомендуется:

• психологическое консультирование;
• эмоциональная поддержка на протяжении всей беременности;
• когнитивно-поведенческая терапия / гипноз / консультации специалиста для контроля фобий или сопутствующих психических / психологических расстройств;
• в крайнем случае практикуется кесарево сечение.

В условиях, когда распространенность токофобии постоянно увеличивается, необходим мультидисциплинарный подход (акушерский, гинекологический, психологический, психиатрический) к этому состоянию; также важна поддержка эмоциональная и социальная как для устранения текущего состояния, так и для последующего гармоничного развития матери и ребенка.