Изменения кожи в виде язв – с чем они связаны?

Состояние кожи напрямую зависит от всего организма. Это причина, почему некоторые заболевания сопровождаются её изменениями. Развитие язвенных изменений на коже часто связано с плохим кровоснабжением, что нарушает трофику поверхности кожи. Но причина также может быть связана с влиянием некоторых факторов внешней среды.

Синдром Рейно

Синдром Рейно связан с пароксизмальными и симметричными спазмами периферических сосудов, что вначале приводит к выцветанию кожи с последующими синяками и покраснением. Боль является характерным симптомом, чаще всего сопровождающимся отеком кожи, который постепенно прекращается при восстановлении кровотока.

Частые приступы приводят к изменению трофики поверхности кожи и появлению мелких некрозов, которые напоминают язвы. Чаще всего поражается кожа пальцев рук и ног, а в некоторых случаях – уши и нос.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание длительной и прогрессирующей природы, которое характеризуется несколькими стадиями развития.

Первая стадия – легкая и преходящая опухоль, обычно в нижних конечностях (вокруг лодыжек), которая быстро проходит и обычно сопровождается слабым зудом или легкой, преходящей болью.

По мере прогрессирования заболевания отек становится более выраженным. Желто-коричневые пятна появляются на коже, а ее поверхность становится жесткой и сливается с мембранами нижележащих мышц (фиброз дермы и гиподермы). Этот процесс еще больше повреждает кровоснабжение, что ухудшает клиническую картину. Развиваются атрофические изменения, которые вызывают образование болезненных и трудно поддающихся лечению язв. Эти изменения характеризуют вторую стадию заболевания.

Третья стадия заболевания сочетает новообразованные язвы со шрамами от предыдущих изменений язвы.

Диабет

У диабетиков из-за нарушения иннервации и кровоснабжения наблюдаются макро- и микроангиопатии – повреждение крупных и мелких кровеносных сосудов. Даже незначительные травмы с нарушением целостности кожи все труднее лечить, так как трофика тканей нарушается из-за нарушения кровообращения. Отсутствие хорошей иннервации также объясняет наличие более серьезных повреждений кожи, которые не вызывают боли и поэтому могут быть пропущены пациентом.

При отсутствии лечения поражения могут прогрессировать до язв и приводить к развитию гангренозных изменений, при которых консервативное лечение не всегда является достаточным и может потребоваться дополнительная операция.

Инфекционные заболевания

При большинстве инфекционных заболеваний также наблюдаются изменения кожи в виде различных высыпаний. Язвенные изменения характерны для места инокуляции (проникновения) возбудителя инфекции. Они, как правило, одиночны при сифилисе и сибирской язве и отмечаются в качестве основного аффекта.

Если вторичная бактериальная инфекция развивается на фоне кожных поражений при некоторых вирусных инфекциях, возможно, что эрозивный характер поражения превратится в язвы. Обычно это сопровождается внезапным ухудшением состояния, а также усилением секреции поражений, которая приобретает желто-зеленый цвет. Секреция липкая и имеет неприятный запах.

Рак кожи

Некоторые виды рака кожи начинаются с небольших язв, которые постепенно увеличиваются в размерах, цвете и форме. К ним относятся формы базальноклеточного рака, плоскоклеточный рак и болезнь Боуэна. Чтобы доказать, является ли процесс злокачественным, необходимо сделать биопсию новообразованного поражения, чтобы доказать природу язвы.

Внешние факторы

Различные химические, физические и механические факторы воздействуют непосредственно на поверхность кожи, что может вызвать изменения в ее структуре.