Все о замене сердечного клапана

Ваше сердце – это насос с четырьмя клапанами, которые поддерживают кровоток в правильном направлении с нужной скоростью. С каждым ударом клапаны открываются и закрываются. Но если из-за чего-то клапаны могут открыться или закрыться должным образом, вы можете быть кандидатом на операцию по замене сердечного клапана.

Клапаны могут быть повреждены из-за болезни или старения. Когда клапан не открывается должным образом, проблема может заключаться в стенозе – аномальном сужении аортального клапана.

Необходимо, чтобы клапан правильно открывался, чтобы через него могло перекачиваться нужное количество крови. Если он не закрывается должным образом, состояние называется срыгиванием, что является проблемой, поскольку кровь просачивается обратно в другие части сердца.

Тип лечения, который порекомендует врач, зависит от пораженного сердечного клапана, а также от формы и тяжести заболевания, среди которых:

• Заболевание аортального клапана.
• Болезнь митрального клапана.
• Болезнь клапана легочной артерии.
• Заболевание трехстворчатого клапана.

Некоторые из тестов и процедур, которые доктор может назначить для оценки состояния сердца, включают:

• 1. Электрокардиограмма (ЭКГ) в состоянии покоя и при нагрузке.
• 2. ЭКГ с усредненным сигналом.
• 3. Катетеризация сердца.
• 4. Рентгенограмма грудной клетки.
• 5. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
• 6. Эхокардиография.
• 7. Электрофизиологические исследования.
• 8. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
• 9. Сканирование перфузии миокарда.
• 10. Радионуклидная ангиография.
• 11. Сверхбыстрая компьютерная томография.

Лечение клапана

Специалист может решить, что больной клапан можно исправить с помощью кольца, которое поддерживает исходный клапан. Или может быть принято решение удалить весь клапан и заменить его искусственным. Искусственные механические клапаны изготавливаются из металла или пластика, или ткани из клапанов животных. Также используются человеческие клапаны, взятые у погибших.

Много лет назад этот вид процедуры означал операцию на открытом сердце. Не было другого способа добраться до сердца, кроме как открыть грудную клетку, разрезать грудину пополам и раздвинуть ребра. После обнажения сердца врач вставлял в сердце большие трубки, которые перекачивали кровь во время операции. Трубки, являющиеся частью аппарата искусственного кровообращения, поддерживают кровоток, пока врач останавливает сердце, чтобы заменить или «подлечить» данную часть сердца.

Сегодня часто есть другая альтернатива – малоинвазивная операция на сердце. Кардиохирург может сделать небольшие надрезы на правой стороне груди вместо того, чтобы открывать грудную полость. Хирург маневрирует, работая между ребрами. В результате выздоровление будет менее болезненным и более быстрым. Специалисту все равно придется остановить сердце, чтобы восстановить или заменить клапан, но с помощью этой менее инвазивной процедуры врач фактически лучше видит некоторые части сердца, чем при более инвазивном подходе.

Необходимо поговорить с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам малоинвазивная операция на сердце. Вообще говоря, люди, которые уже перенесли операцию на сердце или имеют определенные сердечные заболевания, не будут кандидатами на менее инвазивную операцию на сердце.

Симптомы при повреждениях клапана

Обычно человек с поврежденным или больным сердечным клапаном испытывает следующие симптомы:

• Головокружение и боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Учащенное сердцебиение.
• Отек стоп, лодыжек или живота.
• Быстрое увеличение веса за счет задержки жидкости.

Риски, связанные с заменой сердечного клапана

Ни одна операция не обходится без риска, включая замену сердечного клапана. Эти риски могут присутствовать, но не ограничиваются:

• Кровотечение во время или после операции.
• Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими.
• Инфекция в месте разреза.
• Пневмония.
• Проблемы с дыханием.
• Ненормальные сердечные ритмы.

Чего ожидать после процедуры?

Вы можете ожидать тщательного наблюдения в течение нескольких дней, включая время, проведенное в отделении интенсивной терапии. Кардиолог будет держать вас на связи с мониторами, которые постоянно контролируют сердце, артериальное давление, частоту дыхания и уровень кислорода.

Важно, чтобы в это время вы кашляли и глубоко дышали. Хотя это может показаться не очень удобным из-за послеоперационного периода, но это чрезвычайно важно, чтобы слизь не скапливалась в легких и не вызывала пневмонию. И, конечно же, вам предложат обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Не ждите, что вас сразу выпустят из больницы и разрешат пообедать четырьмя блюдами. Вы начнете с жидкой больничной диеты и перейдете к более твердой пище. Постепенно, по мере выздоровления, вас переведут в комнату и предложат встать с постели и пройтись.

Когда придет время идти домой, врач-кардиолог даст конкретный совет относительно активности, лекарств и ухода за раной. Вы, вероятно, не сможете какое-то время водить машину. Следуйте совету специалиста и обязательно ходите на назначенные им приёмы.

Информация, представленная в этой статье, носит исключительно информационный характер и не заменяет врачебную консультацию. Всю представленную медицинскую информацию следует обсудить с лечащим врачом. Помните, что несвоевременное обращение в поликлинику может иметь серьезные последствия.