Какой врач лечит гиперфосфатемию?

Гиперфосфатемия – это состояние, при котором в крови повышается концентрация фосфатов выше нормы. На первый взгляд может показаться, что это малозаметная деталь, ведь многие знают о кальции и его роли в костях, но про фосфор вспоминают редко. Между тем фосфор — это важнейший элемент, участвующий в формировании костной ткани, обмене энергии и работе клеток. Организм стремится держать его уровень в строгом равновесии с кальцием. Если баланс нарушается, последствия могут оказаться весьма серьёзными.

Причины гиперфосфатемии разнообразны. Чаще всего она развивается при нарушении работы почек. Почки в норме выводят избыточный фосфор с мочой, но при хронической почечной недостаточности этот процесс замедляется, и уровень фосфатов постепенно растёт. Другая распространённая причина — эндокринные расстройства, особенно гипопаратиреоз, при котором снижается выработка паратгормона, регулирующего обмен кальция и фосфора. Ещё один фактор — чрезмерное поступление фосфора с пищей или лекарствами. Например, у людей, злоупотребляющих газированными напитками с фосфатными добавками или принимающих фосфорсодержащие слабительные, может возникнуть избыточное накопление. Иногда гиперфосфатемия связана с разрушением клеток при тяжёлых травмах, ожогах, опухолевых заболеваниях, когда из тканей в кровь выбрасывается большое количество фосфатов.

Развивается гиперфосфатемия постепенно, и на первых этапах человек может даже не подозревать о проблеме. Но когда уровень фосфора становится критически высоким, начинаются заметные изменения. В первую очередь страдает кальциевый баланс. Из-за избытка фосфатов кальций «вытесняется» из крови, и развивается гипокальциемия. Она проявляется мышечными спазмами, судорогами, онемением и покалыванием в конечностях. Со временем кальций вместе с фосфатами начинает откладываться в мягких тканях — сосудах, коже, почках, лёгких. Это ведёт к кальцификации сосудов и органов, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшает работу почек.

Клиническая картина может включать слабость, утомляемость, боли в костях и суставах, нарушения сердечного ритма. При тяжёлых формах появляются признаки поражения почек, одышка, отёки, повышение артериального давления. Особенно опасна гиперфосфатемия для людей на диализе, у которых минеральный обмен и так серьёзно нарушен.

Диагностика основана на лабораторных анализах: измеряют уровень фосфора, кальция, паратгормона и витамина D в крови. Для оценки состояния органов проводят УЗИ почек, рентген сосудов и суставов, ЭКГ.

Лечение направлено прежде всего на устранение причины. Если проблема в хронической почечной недостаточности, используют диету с ограничением фосфора, специальные препараты — фосфатсвязывающие средства, которые препятствуют его всасыванию в кишечнике. При гипопаратиреозе назначают препараты кальция и витамин D. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ, чтобы удалить избыток фосфатов из крови.

Прогноз зависит от своевременности вмешательства. Если удаётся удерживать уровень фосфора под контролем, можно предотвратить кальцификацию тканей и сохранить здоровье сосудов и органов. Но при запущенной форме риск осложнений высок, и требуется постоянное наблюдение у специалистов.

Гиперфосфатемия — это не просто «лишний элемент» в крови, а серьёзный сигнал о том, что нарушился важнейший баланс минерального обмена. Вовремя заметив проблему, можно избежать тяжёлых осложнений и значительно улучшить качество жизни.

К какому врачу обращаться при гиперфосфатемии?

Основные врачи, лечащие гиперфосфатемию:

• Нефролог
• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Терапевт
• Кардиолог
• Диетолог