Какой врач лечит гиперхолестеринемию?

Гиперхолестеринемия – это состояние, при котором в крови повышается уровень холестерина выше нормы.

Холестерин сам по себе не враг: он необходим для построения клеточных мембран, синтеза гормонов и витамина D. Проблема возникает тогда, когда баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином нарушается, и в крови начинает циркулировать слишком много липопротеинов низкой плотности, которые оседают на стенках сосудов.

Основные причины гиперхолестеринемии делятся на две группы: наследственные и приобретённые. Наследственные формы встречаются реже, но они особенно опасны: при семейной гиперхолестеринемии у человека с рождения нарушен обмен липидов, и уже в молодом возрасте начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Приобретённая гиперхолестеринемия развивается на фоне неправильного питания, избытка животных жиров и трансжиров, ожирения, малоподвижного образа жизни. Существенный вклад вносит сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая болезнь почек.

Как проявляется гиперхолестеринемия? На ранних стадиях человек может вообще ничего не ощущать, и это делает её особенно коварной. Изменения происходят внутри сосудов: липидные отложения постепенно сужают их просвет, нарушая кровоток. Первые признаки часто появляются уже тогда, когда сосуды поражены значительно. Это может быть стенокардия (боли за грудиной при нагрузке), одышка, утомляемость. Иногда выявляют ксантомы — желтоватые образования на коже, чаще всего на веках или в области суставов, которые являются внешним признаком нарушения липидного обмена.

Опасность гиперхолестеринемии заключается в развитии атеросклероза. Сосудистые бляшки не только сужают артерии, но и могут разрываться, вызывая тромбоз. Итогом становятся инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемия конечностей. Именно поэтому гиперхолестеринемия считается одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых катастроф.

Диагностика проста и доступна: достаточно сдать липидный профиль крови, где оцениваются общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды.

Лечение гиперхолестеринемии всегда комплексное. Первый шаг — коррекция образа жизни: снижение потребления насыщенных жиров, переход на питание с преобладанием овощей, фруктов, рыбы, растительных масел. Большое значение имеет физическая активность, отказ от курения и алкоголя. Если этого недостаточно, назначают медикаменты — статины, фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина. В тяжёлых наследственных формах применяют современные методы, включая липидный аферез (очистку крови от липидов).

Прогноз напрямую зависит от того, насколько рано выявлено нарушение и насколько человек готов следовать рекомендациям. При правильной терапии уровень холестерина удаётся держать под контролем, значительно снижая риск инфаркта и инсульта.

Гиперхолестеринемия — это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое отражает дисбаланс в обмене липидов. Оно требует внимания и регулярного контроля, ведь именно от него зависят здоровье сосудов и продолжительность жизни.

К какому врачу обращаться при гиперхолестеринемии?

Основные врачи, лечащие гиперхолестеринемию:

• Эндокринолог
• Терапевт
• Кардиолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Диетолог
• Невролог