Какой врач лечит гиперкальциемический криз?

Гиперкальциемический криз – это острое, угрожающее жизни состояние, при котором уровень кальция в крови резко поднимается до критических значений. И если в повседневной жизни кальций ассоциируется с крепкими костями, зубами и полезностью, то при кризе он превращается в «тяжёлую артиллерию», разрушающую внутренние системы организма изнутри.

Возникает криз не на пустом месте — он почти всегда сигнализирует о тяжёлой патологии, чаще всего — о гиперпаратиреозе, когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона. Этот гормон вытягивает кальций из костей в кровь.

Также причинами могут быть злокачественные опухоли, особенно с костными метастазами, приём витамина D в токсичных дозах, саркоидоз, туберкулёз и тяжёлые формы обезвоживания. Иногда криз становится первым симптомом онкологии или эндокринного расстройства, о которых человек даже не подозревает.

На раннем этапе симптомы могут показаться размытыми: жажда, сухость во рту, слабость, лёгкая спутанность сознания. Но потом состояние стремительно ухудшается. Возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота, аритмия, резкая слабость в мышцах. Сознание мутнеет, человек может впасть в ступор, кому. Особенно опасны последствия для сердца и почек — кальций начинает откладываться в тканях, нарушая их работу.

Диагностика проводится срочно: измеряется уровень кальция в сыворотке крови, проверяется функция почек, анализируются уровни паратгормона, витамина D, проводится ЭКГ. Чем раньше замечена угроза — тем выше шансы на успешное восстановление.

Лечение начинается с массивной внутривенной регидратации, чтобы «разбавить» кровь и стимулировать почки к выведению кальция. Добавляют диуретики, корректируют электролитный баланс. При тяжёлых формах применяются препараты, подавляющие резорбцию костной ткани (бисфосфонаты), кальцитонин и даже гемодиализ. Очень важно также лечить основное заболевание, вызвавшее криз. В противном случае он может повториться.

Состояние требует немедленного вмешательства, грамотной госпитализации и постоянного мониторинга. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятный, но при адекватной терапии и контроле основного заболевания — вполне можно выйти из криза и вернуть стабильность.

К какому врачу обращаться при гиперкальциемическом кризе?

Основные врачи, лечащие гиперкальциемический криз:

• Эндокринолог
• Терапевт
• Реаниматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Онколог
• Нефролог
• Кардиолог
• Невролог