Какой врач лечит гиперкалиемию?

Гиперкалиемия – это состояние, при котором в крови становится слишком много калия, и этот избыток начинает буквально «глушить» сердце, мышцы и нервную систему. Калий — важнейший электролит, участвующий в работе клеток, поддерживающий сердечный ритм, участвующий в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Но перебор калия превращает его в угрозу организму.

Наиболее частая причина гиперкалиемии — проблемы с почками. Ведь именно почки выводят лишний калий из организма. Если они работают плохо — при хронической болезни почек, острой почечной недостаточности или из-за побочных эффектов лекарств — калий начинает накапливаться. Также гиперкалиемия может развиться при чрезмерном поступлении вещества с пищей или добавками, особенно если имеются нарушения обмена веществ. Часто его провоцируют некоторые препараты, вроде калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ или нестероидных противовоспалительных средств. Даже резкое разрушение клеток при травмах, ожогах, гемолизе, злокачественных опухолях или химиотерапии может выбросить в кровь избыток калия.

Самое коварное — гиперкалиемия часто развивается без выраженных симптомов. Человек может просто чувствовать усталость, вялость, покалывания в мышцах или лёгкие перебои в работе сердца. Но если уровень калия поднимается выше критического порога, всё обостряется. Появляется нарастающая мышечная слабость, может развиться паралич. Самое опасное — аритмии, угрожающие жизни. Без срочного лечения возможна остановка сердца.

Диагностика: анализ крови на электролиты, особенно на уровень калия, а также ЭКГ, при котором врач может заметить характерные изменения сердечного ритма. Иногда назначаются дополнительные тесты на функцию почек, кислотно-щелочной баланс и гормоны.

Лечение зависит от тяжести. При лёгких формах — отмена препаратов, вызывающих задержку калия, коррекция питания. В более серьёзных случаях применяются препараты, которые выталкивают калий внутрь клеток (глюкоза с инсулином, β-адреномиметики), а также вещества, связывающие калий в кишечнике. При тяжёлой гиперкалиемии — экстренная помощь, включая гемодиализ.

Прогноз зависит от скорости реакции: чем быстрее среагировали — тем выше шансы полностью избежать осложнений.

К какому врачу обращаться при гиперкалиемии?

Основные врачи, лечащие гиперкалиемию:

• Нефролог
• Терапевт
• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Кардиолог
• Реаниматолог
• Инфекционист