Какой врач лечит гиперкапнию?

Гиперкапния – это состояние, при котором в крови накапливается слишком много углекислого газа (CO2). Обычно наш организм очень чутко следит за тем, чтобы этого газа было ровно столько, сколько нужно. Он образуется в процессе дыхания и с каждым выдохом должен покидать организм. Но когда дыхание нарушается — будь то из-за болезни, травмы или других причин — углекислый газ начинает накапливаться, и тогда начинается тревожная история.

Самая частая причина гиперкапнии — дыхательная недостаточность. Может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), тяжёлой бронхиальной астме, заболеваниях, которые ограничивают подвижность грудной клетки (например, кифосколиоз), или при поражении дыхательных мышц. Иногда гиперкапния возникает в результате угнетения дыхательного центра в мозге — из-за отравлений, травм головы, приёма наркотиков или снотворных. Даже банальное апноэ во сне, если оно серьёзное, может стать источником проблемы.

Когда углекислого газа становится слишком много, он начинает отравлять организм изнутри. Первые симптомы могут быть мягкими: лёгкая одышка, ощущение нехватки воздуха, головная боль. Но если гиперкапния нарастает — усиливаются тревога, спутанность сознания, сонливость. Иногда появляется покраснение кожи, ощущение жара. В тяжёлых случаях — галлюцинации, судороги, потеря сознания и, если ничего не делать, угроза жизни.

Диагностируют гиперкапнию с помощью анализа газов артериальной крови — он точно показывает уровень CO2, кислорода и кислотно-щелочной баланс. Дополнительно проводят спирометрию, КТ лёгких, УЗИ сердца или ЭЭГ — в зависимости от предполагаемой причины.

Лечение направлено прежде всего на устранение причины. Если это обострение ХОБЛ или астмы — снимают бронхоспазм, улучшают вентиляцию лёгких. При тяжёлых формах — назначают кислород и неинвазивную вентиляцию лёгких, а в критических случаях — интубацию и искусственную вентиляцию. Очень важно контролировать дозу кислорода: при гиперкапнии его избыток, как бы это парадоксально не звучало, может только ухудшить состояние. Потому всё делается строго под наблюдением врача.

Если причина устранима и пациент получает своевременную помощь, прогноз — хороший. Но в случае хронических заболеваний важно регулярно наблюдаться и соблюдать терапию, чтобы гиперкапния больше не подкралась исподтишка.

К какому врачу обращаться при гиперкапнии?

Основные врачи, лечащие гиперкапнию:

• Пульмонолог
• Реаниматолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Невролог
• Кардиолог
• Сомнолог