Какой врач лечит гиперкератотическую экзему?

Гиперкератотическая экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором эпидермис в очагах поражения не только воспаляется, но и резко утолщается, образуя плотные, огрубевшие, потрескавшиеся бляшки. Звучит не слишком приятно, и на практике выглядит, прямо скажем, довольно мучительно — особенно если поражены ладони и стопы, а именно там чаще всего и живёт эта форма экземы.

В основе заболевания лежит комплексная реакция организма — иммунная, воспалительная, часто с участием наследственных факторов. В коже нарушаются процессы деления и отмирания клеток, нарушается барьерная функция, и она начинает защищаться — воспалением и гиперкератозом, то есть утолщением рогового слоя.

Причиной могут быть и внешние раздражители (например, химикаты, косметика, моющие средства), и внутренние факторы (гормональные сбои, стрессы, заболевания желудка или печени, иммунные нарушения).

Часто гиперкератотическая экзема начинается исподтишка — появляется лёгкое шелушение, сухость, кожа кажется «натянутой». Постепенно участки уплотняются, становятся коричневато-красными, шелушатся и трескаются. Трещины могут быть болезненными, особенно при сгибании пальцев или при ходьбе, если речь идёт о стопах. При обострении возможны зуд и жжение. А в стадии ремиссии — плотные, как кожа у ящерицы, очаги, доставляющие не только физический, но и психологический дискомфорт.

Обострения могут быть сезонными — особенно часто зимой, когда воздух сухой, а кожа теряет влагу. Иногда всплески экземы связаны с питанием, стрессами, работой с химией. У некоторых заболевание носит профессиональный характер (у работников химических производств, поваров, парикмахеров).

Диагностика включает визуальный осмотр, опрос о симптомах, возможные аллергопробы, анализы крови, исключение грибковых инфекций (часто картина похожа). Иногда берут биопсию кожи.

Лечение требует комплексного подхода. В первую очередь — снятие воспаления: это могут быть кортикостероидные мази, препараты с дёгтем, антисептики. При сильном утолщении кожи сначала применяются кератолитики (например, мочевина, салициловая кислота), чтобы «размягчить броню» и дать лекарству проникнуть глубже. Назначаются антигистаминные, успокаивающие средства, иногда иммуносупрессоры при тяжёлых формах. Обязательно — тщательный уход: гипоаллергенные кремы, мягкие очищающие средства, защита кожи от повреждений.

Прогноз условно благоприятный: заболевание хроническое, но при правильном уходе, образе жизни и терапии можно добиться длительной ремиссии и значительного улучшения качества жизни. Главное — не запускать и беречь кожу, как важный орган, а не просто «внешнюю оболочку».

К какому врачу обращаться при гиперкератотической экземе?

Основные врачи, лечащие гиперкератотическую экзему:

• Дерматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Аллерголог
• Иммунолог
• Эндокринолог
• Психотерапевт