Какой врач лечит гиперкератоз?

Гиперкератоз – это состояние кожи, при котором наружный роговой слой эпидермиса утолщается сверх нормы. На бытовом языке можно описать, что кожа становится грубой, ороговевшей и плотной, с проявлением сухих, шероховатых пятен или наростов. Сам по себе гиперкератоз не является болезнью, это симптом, который свидетельствует о том, что внутри организма или на его поверхности происходит что-то неладное.

Почему роговой слой начинает вдруг вести себя так странно? Причин — масса. Один из вариантов — постоянное механическое раздражение, например, трение обувью, одеждой, инструментариями на работе. Это так называемый мозолевый гиперкератоз. Другой сценарий — дефицит витамина A, гормональные сбои, генетические особенности, аутоиммунные процессы или хронические кожные заболевания, такие как псориаз или ихтиоз. Иногда гиперкератоз связан с вирусами — например, при бородавках.

Формы гиперкератоза бывают разные. Есть фолликулярный — когда утолщение возникает в области волосяных фолликулов (часто на бёдрах, ягодицах, плечах, известный как «кожа-гусина»). Есть ладонно-подошвенный — когда страдают именно стопы и ладони. Есть линейный, диффузный, бородавчатый и даже злокачественные формы, когда утолщение кожи может быть предраковым состоянием (например, при болезни Боуэна или актиническом кератозе).

Протекает гиперкератоз также по-разному. У кого-то это лёгкая сухость и шершавость, у других — болезненные трещины, зуд, покраснение, дискомфорт. Особенно мучительно, если процесс затрагивает подошвы — кожа может буквально трескаться при ходьбе. В тяжёлых случаях — эстетические и социальные трудности, особенно при локализации на открытых участках тела.

Диагноз ставится на основе осмотра дерматолога, иногда берётся соскоб или биопсия, чтобы исключить другие заболевания. Плюс ищется причина: анализ крови на витамины, гормоны, возможно, иммунологическое обследование.

Лечение включает в себя смягчающие кремы с мочевиной, салициловой кислотой, ретиноидами. Иногда назначаются местные кортикостероиды, лазерная шлифовка, пилинги. Могут назначаться витамины, корректировка питания, при тяжелых формах — системные ретиноиды. Если есть основное заболевание, то оно должно быть вылечено в первую очередь.

Прогноз зависит от причины. Если она устранима — гиперкератоз уходит или становится полностью контролируемым. Но при наследственных формах или хронических болезнях лечение будет пожизненным, на поддерживающем уровне. Но в любом случае — кожу можно привести в порядок, если ей уделять внимание и не ждать, пока её состояние не начнет явно «кричать» о проблемах в организме.

К какому врачу обращаться при гиперкератозе?

Основные врачи, лечащие гиперкератоз:

• Дерматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Эндокринолог
• Терапевт
• Диетолог