Какой врач лечит гиперлипопротеинемию?

Гиперлипопротеинемия – это одна из форм нарушения обмена жиров, при которой в крови слишком много липопротеинов, то есть соединений белков и жиров. Именно в таком «упакованном» виде жиры перемещаются по организму, и именно от типа этих липопротеинов зависит, несут ли они пользу или вред. Когда баланс нарушается, и определённых фракций становится слишком много — начинаются проблемы с сосудами, сердцем и метаболизмом в целом.

Липопротеины бывают разной плотности — высокоплотные (ЛПВП), низкоплотные (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), хиломикроны и так далее. ЛПВП считаются «хорошими», потому что помогают убирать лишний холестерин из сосудов. А вот ЛПНП и ЛПОНП — это «плохие» вещества, которые способствуют образованию бляшек и атеросклерозу. При гиперлипопротеинемии в крови становится слишком много именно этих опасных частиц.

Причины могут быть первичными, то есть генетическими — при этом сбой закладывается на уровне ферментов и рецепторов, отвечающих за транспортировку и утилизацию жиров. Такие формы часто проявляются в детстве или юности, могут сопровождаться выраженными симптомами: ксантомами, ксантелазмами, ранним атеросклерозом. Есть и вторичные причины — сахарный диабет, ожирение, болезни печени, почек, гипотиреоз, некоторые лекарства.

Коварство гиперлипопротеинемии в том, что внешне человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Но внутри уже запускается медленный, но верный процесс поражения сосудов. Чем выше уровень липопротеинов низкой плотности, тем быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге — сужение сосудов, ухудшение кровоснабжения органов, риск инфарктов и инсультов.

Иногда гиперлипопротеинемия проявляется внешне: появляются жировые узелки на коже — те самые ксантомы, или жёлтые бляшки на веках — ксантелазмы. В запущенных случаях может наблюдаться даже «липемическая кровь» — мутная из-за избытка жиров.

Для диагностики требуется липидограмма и, при подозрении на наследственную форму, генетическое обследование. Врач смотрит, какие именно фракции липопротеинов повышены, и в зависимости от этого определяет тип гиперлипопротеинемии (а их несколько).

Лечение — это не только таблетки, но и изменение всей системы жизни. В рационе должно быть минимум насыщенных жиров, больше растительной пищи, клетчатки, рыбы, масел, богатых омегой-3. Обязательно — физическая активность, отказ от курения и алкоголя. Медикаментозно применяются статины, фибраты, никотиновая кислота, ингибиторы абсорбции холестерина и другие препараты — по индивидуальной схеме.

Прогноз зависит от формы и дисциплины самого человека. При наследственной гиперлипопротеинемии, если не лечиться — высокий риск осложнений уже в молодом возрасте. Но при постоянном контроле и лечении качество жизни можно сохранить на отличном уровне — и сердце скажет спасибо.

К какому врачу обращаться при гиперлипопротеинемии?

Основные врачи, лечащие гиперлипопротеинемию:

• Кардиолог
• Эндокринолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Диетолог
• Генетик