Какой врач лечит гиперметропию (дальнозоркость)?

Гиперметропия (дальнозоркость) — это не просто плохое зрение вблизи, а целый спектр офтальмологических осложнений, которые напрямую зависят от того, как устроен глаз.

В норме изображение предмета должно фокусироваться точно на сетчатке, как свет на экране в проекторе. При дальнозоркости всё иначе — глазное яблоко слишком короткое, либо роговица и хрусталик недостаточно сильно преломляют свет. В результате картинка формируется не на сетчатке, а будто бы за ней.

Это состояние бывает врождённым или приобретённым. У младенцев и малышей слабая дальнозоркость — это почти норма, ведь их глазки ещё «растут». Но если рост идёт медленно или преломляющая система глаза работает нестабильно, дальнозоркость может остаться навсегда. У взрослых гиперметропия часто становится возрастной историей. После 40–45 лет хрусталик теряет свою гибкость — и даже у тех, кто всегда отлично видел, появляются сложности с чтением, рукоделием, распознаванием текста. Приходится отодвигать книгу или смартфон всё дальше и дальше.

Интересно, что слабо выраженная гиперметропия может долго оставаться незамеченной. Молодые люди с хорошей аккомодацией (гибкостью глаза) просто напрягают глазные мышцы, и их способность фокусироваться на предметах, которые находятся на разных дистанциях, компенсирует недостаток. Но это временная хитрость. Со временем зрение начинает «сдавать»: появляются головные боли, утомление, ощущение песка в глазах, покраснение, иногда даже двоение или косоглазие.

Есть разные степени гиперметропии. Слабая — до +2 диоптрий, средняя — от +2 до +5, сильная — выше +5. При лёгкой форме человек видит вдаль хорошо, а вот читать становится трудно. Но при высокой степени дальнозоркости глаз уже не может нормально фокусировать даже на удалённых объектах. Изображения размываются на всех дистанциях, потому что хрусталик и мышцы уже не справляются. Это особенно заметно в зрелом возрасте, когда резерв аккомодации сильно снижен и приходится использовать очки постоянно.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят авторефрактометрию, скиаскопию и осмотр глазного дна. Иногда прибегают к циклоплегии — временно «выключают» аккомодацию каплями, чтобы точно определить степень дальнозоркости. Это особенно важно в детском возрасте, когда глаз активно компенсирует проблему, и она может быть скрытой.

Лечение зависит от возраста и степени нарушения. Классический вариант — очки с плюсовыми линзами. Контактные линзы тоже работают, особенно для подростков и активных взрослых. Но если хочется избавиться от очков совсем, то помогает лазерная коррекция. Лазер меняет форму роговицы так, чтобы свет снова фокусировался там, где это необходимо для четкости изображения. А при выраженных формах, особенно у возрастных пациентов, иногда используют замену хрусталика на искусственный — эта операция похожа на ту, что делают при катаракте.

Но просто надеть очки или сделать операцию — это только часть решения проблемы. При гиперметропии очень важно следить за зрительной нагрузкой, особенно у детей. Правильное освещение, перерывы в работе за компьютером, гимнастика для глаз — всё это не пустые советы, а реальный способ сохранить зрение. Детям особенно полезны упражнения, укрепляющие аккомодацию и развивающие бинокулярное зрение.

Что касается прогноза, то при правильном подходе он благоприятный. Если вовремя скорректировать зрение, можно избежать серьёзных осложнений: амблиопии (так называемого «ленивого глаза») и косоглазия. Но тянуть не стоит: чем раньше выявлена дальнозоркость, тем меньше шансов, что глаз перестанет нормально развиваться.

К какому врачу обращаться при гиперметропии (дальнозоркости)?

Основные врачи, лечащие гиперметропию (дальнозоркость):

• Офтальмолог
• Детский офтальмолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Ортоптист
• Оптометрист
• Хирург-офтальмолог