Какой врач лечит гиперплазию эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – это патологическое утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), связанное с чрезмерным разрастанием его клеток. Эндометрий играет ключевую роль в менструальном цикле и репродуктивной функции: именно здесь имплантируется оплодотворённая яйцеклетка. В норме он ежемесячно растёт под действием эстрогенов, а затем отторгается во время менструации под влиянием прогестерона. Если баланс гормонов нарушается, клетки эндометрия начинают делиться слишком активно, что приводит к гиперплазии.

Главный механизм болезни — избыток эстрогенов при относительном или абсолютном дефиците прогестерона. Такое состояние может возникать при овуляторных сбоях, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, ожирении (жировая ткань также вырабатывает эстрогены), заболеваниях печени, которые нарушают утилизацию гормонов, а также при приёме некоторых препаратов.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия.

• Простая форма характеризуется равномерным утолщением без изменений структуры клеток.
• Комплексная — с более выраженным увеличением количества железистых элементов.
• Атипическая форма наиболее опасна, так как связана с высоким риском перерождения в рак эндометрия.

Симптоматика часто проявляется нарушениями менструального цикла. Женщины жалуются на обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения, иногда — на бесплодие. При значительной кровопотере развиваются анемия, слабость, головокружения. У части пациенток гиперплазия может протекать скрыто и выявляться случайно при обследовании по поводу другой проблемы.

Диагностика основана на сочетании инструментальных и лабораторных методов. УЗИ органов малого таза позволяет измерить толщину эндометрия (М-эхо). Для уточнения применяют гистероскопию — осмотр полости матки с помощью эндоскопа. Важным этапом является раздельное диагностическое выскабливание или пайпель-биопсия, чтобы оценить морфологию тканей и исключить рак.

Лечение зависит от возраста женщины, формы гиперплазии и репродуктивных планов. У молодых пациенток чаще применяют гормональную терапию — препараты прогестерона или комбинированные средства, которые восстанавливают баланс гормонов и подавляют избыточный рост эндометрия. У женщин в пременопаузе и постменопаузе может рассматриваться хирургическое вмешательство, включая абляцию эндометрия или гистерэктомию при тяжёлых и рецидивирующих формах.

Прогноз при своевременной диагностике благоприятный, особенно для простых форм гиперплазии. Атипическая гиперплазия требует особого внимания, так как без лечения она часто трансформируется в рак. Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры и УЗИ особенно важны.

Таким образом, гиперплазия эндометрия — это не просто «толстый слой слизистой», а серьёзное гормонально обусловленное состояние, влияющее на менструальный цикл, репродуктивное здоровье и онкологические риски.

Лечение помогает не только восстановить нормальный цикл, но и защитить женщину от опасных последствий.

К какому врачу обращаться при гиперплазии эндометрия?

Основные врачи, лечащие гиперплазию эндометрия:

• Гинеколог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Эндокринолог
• Онкогинеколог
• Гематолог
• Терапевт