Какой врач лечит гиперплазию надпочечников?

Гиперплазия надпочечников – это патологическое увеличение объёма тканей надпочечников, которое связано не с опухолью, а с чрезмерным разрастанием собственных клеток органа.

Надпочечники — это маленькие парные железы, расположенные над почками. Несмотря на скромный размер, они играют колоссальную роль в организме, потому что вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, уровень сахара, артериальное давление, реакцию на стресс, половое развитие и даже поведение.

Гиперплазия может быть врождённой и приобретённой. Врождённая форма (чаще известная как врождённая дисфункция коры надпочечников) развивается из-за генетических мутаций, которые нарушают синтез ферментов, отвечающих за выработку гормонов. Организм пытается компенсировать дефицит, и клетки надпочечников начинают активно делиться, образуя увеличенные ткани. Приобретённая форма чаще встречается у взрослых и может быть связана с хроническим стрессом, длительными гормональными нарушениями или воздействием других заболеваний.

Основная особенность гиперплазии надпочечников — избыток или недостаток определённых гормонов. Так, если нарушается синтез кортизола, развивается синдром Иценко–Кушинга: у человека повышается давление, растёт вес, появляются "лунообразное" лицо и жировые отложения на туловище, кожа становится тонкой, легко образуются синяки. Если в избытке вырабатываются андрогены (мужские гормоны), у женщин начинается рост волос по мужскому типу, огрубение голоса, сбои менструального цикла. При недостатке альдостерона и кортизола может возникать надпочечниковая недостаточность с хронической усталостью, низким давлением, головокружениями и риском жизнеугрожающих кризов.

Форм гиперплазии несколько. Узловая — когда в надпочечниках образуются узелки, продуцирующие гормоны. Дифузная — равномерное увеличение органа без узлов. Микронодулярная и макронодулярная — варианты с множественными маленькими или большими образованиями. Врождённая гиперплазия делится на классические и неклассические формы: первые проявляются уже у новорождённых, вторые могут долго оставаться незаметными и выявляться только в подростковом возрасте или у взрослых.

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от того, какие именно гормоны страдают. У детей классическая врождённая гиперплазия может приводить к неправильному развитию половых органов, раннему половому созреванию или, наоборот, задержке роста. У взрослых чаще встречаются метаболические изменения, бесплодие, нарушения полового влечения, постоянное чувство усталости.

Диагностика строится на анализах крови и мочи, определяющих уровень гормонов. Для уточнения формы используют генетические тесты, а также визуализацию надпочечников при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Врач должен отличить гиперплазию от опухоли, так как лечение этих состояний принципиально разное.

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона. При врождённой форме назначают заместительную терапию — препараты, восполняющие дефицит гормонов. Они принимаются пожизненно и позволяют вести полноценную жизнь. При избытке гормонов используют лекарства, которые подавляют их выработку. В случае узловых форм может потребоваться хирургическое удаление части или всего надпочечника.

Прогноз зависит от формы и своевременности диагностики. При врождённой гиперплазии при правильном лечении человек может жить долго и активно, хотя пожизненная терапия становится необходимостью. При приобретённой форме многое зависит от устранения причины и соблюдения рекомендаций врача. Без лечения болезнь может приводить к тяжёлым осложнениям: метаболическому синдрому, сердечно-сосудистым проблемам, бесплодию.

Таким образом, гиперплазия надпочечников — это не просто увеличение маленькой железы, а серьёзное гормональное нарушение, затрагивающее весь организм. Контроль и правильная терапия позволяют сохранить качество жизни и предупредить осложнения.

К какому врачу обращаться при гиперплазии надпочечников?

Основные врачи, лечащие гиперплазию надпочечников:

• Эндокринолог
• Генетик

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Гинеколог
• Уролог
• Кардиолог
• Невролог