Какой врач лечит гипертиреоз (тиреотоксикоз)?

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидная железа начинает работать слишком активно, выбрасывая в кровь чрезмерное количество тиреоидных гормонов. Эти гормоны, в норме регулирующие обмен веществ, температуру тела и даже настроение, при избытке буквально "перегоняют" организм в ускоренный режим. Всё начинает происходить быстрее: сердце бьётся чаще, человек потеет больше обычного, теряет вес, даже если ест как прежде или больше. Это не болезнь в обычном понимании — это синдром, который может быть следствием других состояний, например, болезни Грейвса или многоузлового токсического зоба.

Щитовидная железа — небольшой орган, по виду напоминающий бабочку и расположенный на передней части шеи — контролирует множество жизненно важных процессов. Если она выходит из строя и продуцирует слишком много гормонов T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин), то начинает развиваться гипертиреоз. Он чаще всего бывает аутоиммунной природы, как в случае болезни Грейвса, когда собственная иммунная система по ошибке стимулирует железу вырабатывать избыток гормонов. Но может быть и токсическая аденома — активный узел, который работает автономно и «не слушается» общей регуляции. Ещё одна возможная причина — подострый тиреоидит, при котором разрушение клеток щитовидки вызывает выброс большого количества гормонов.

Развивается гипертиреоз постепенно, хотя некоторые формы могут протекать остро. Человек начинает ощущать повышенную тревожность, внутреннее возбуждение, плохо спит, его словно лихорадит изнутри. Потливость, учащённое сердцебиение, дрожь в пальцах, резкое похудение — всё это частые проявления. У женщин может нарушиться цикл, у мужчин — снизиться либидо. Глаза могут "выступать" наружу — развивается экзофтальм. Кожа становится тоньше, ногти ломкими, а волосы могут начать выпадать пучками.

Диагностика включает обязательное исследование уровня тиреоидных гормонов и ТТГ (тиреотропного гормона), а также антител к рецептору ТТГ — при подозрении на болезнь Грейвса. УЗИ щитовидной железы показывает структуру органа и наличие узлов. Иногда назначается сцинтиграфия для оценки активности различных участков железы.

Лечение подбирается индивидуально. Основной подход — медикаментозный, с использованием тиреостатиков (например, тиамазол), которые подавляют избыточный синтез гормонов. Иногда используется радиоактивный йод — метод, при котором активные клетки щитовидки разрушаются. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое удаление части или всей железы. После лечения часто развивается гипотиреоз, требующий пожизненной гормональной терапии. В целом, прогноз благоприятный, особенно при раннем начале терапии, но требует наблюдения и контроля уровня гормонов.

К какому врачу обращаться при гипертиреозе (тиреотоксикозе)?

Основные врачи, лечащие гипертиреоз (тиреотоксикоз):

• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Кардиолог
• Офтальмолог
• Невролог
• Дерматолог