Какой врач лечит гипертрофию миокарда?

Гипертрофия миокарда – это утолщение сердечной мышцы, при котором увеличиваются размеры кардиомиоцитов, изменяется толщина стенок сердца, а иногда и сама структура органа. Чаще всего речь идёт о левом желудочке, поскольку именно он выполняет основную «насосную» работу и перекачивает кровь по большому кругу кровообращения. Но утолщение может происходить и в других отделах.

Почему развивается гипертрофия? Сердце — это мышца, и по своим законам оно реагирует на нагрузку так же, как скелетные мышцы. Если постоянно давать ему дополнительную работу, стенки утолщаются. Но в отличие от тренировок в спортзале, здесь речь идёт не о полезной адаптации, а о патологическом процессе, который со временем ведёт к перегрузке и истощению.

Классическая причина — артериальная гипертония. При постоянном высоком давлении сердцу приходится преодолевать большее сопротивление сосудов, чтобы протолкнуть кровь. Другой распространённый вариант — пороки клапанов (например, аортальный стеноз), когда сердцу приходится «проталкивать» кровь через суженный клапан. Есть и наследственные формы гипертрофии, которые связаны с нарушениями структуры белков сердечной мышцы.

На ранних этапах гипертрофия может никак себя не проявлять. Человек живёт, работает, занимается повседневными делами и даже не подозревает об изменениях. Но постепенно появляются жалобы: одышка при нагрузке, перебои в сердце, чувство тяжести или давления в груди, утомляемость. В тяжёлых случаях развиваются сердечная недостаточность, отёки, ночные приступы удушья.

Опасность гипертрофии миокарда в том, что со временем утолщённая стенка становится менее эластичной. Сердцу трудно расслабляться в фазу наполнения, а значит, ухудшается кровоснабжение самого миокарда. Это создаёт замкнутый круг: сердцу становится тяжелее работать, нагрузка растёт, изменения усиливаются.

Диагностировать гипертрофию помогает электрокардиограмма, но самым надёжным методом считается эхокардиография (УЗИ сердца). На УЗИ врач может измерить толщину стенок, оценить размеры полостей, выявить сопутствующие нарушения работы клапанов. Иногда применяют МРТ сердца для более точной визуализации.

Лечение зависит от причины. Если основа — гипертония, ключевым становится контроль давления: подбор антигипертензивных препаратов, изменение образа жизни, снижение веса, уменьшение потребления соли. При пороках клапанов может потребоваться хирургическая коррекция. При наследственных формах назначают медикаменты, снижающие нагрузку на миокард и контролирующие ритм.

Важно понимать, что обратного развития при выраженной гипертрофии добиться сложно. Но можно значительно замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. Своевременная терапия, внимательное отношение к факторам риска (курение, гиподинамия, лишний вес, злоупотребление алкоголем) и регулярное наблюдение у кардиолога позволяют держать ситуацию под контролем.

Гипертрофия миокарда — это пример того, как сердце пытается адаптироваться к нагрузке, но со временем эта адаптация выходит боком. Своевременная диагностика и корректировка образа жизни позволяют избежать тяжёлых осложнений, таких как хроническая сердечная недостаточность или аритмии.

К какому врачу обращаться при гипертрофии миокарда?

Основные врачи, лечащие гипертрофию миокарда:

• Кардиолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Аритмолог
• Сердечно-сосудистый хирург
• Эндокринолог