Какой врач лечит гипохлоремию?

Гипохлоремия – это состояние, при котором в крови снижается концентрация хлора — одного из важнейших электролитов организма. Хлор участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия, водного баланса и нормальной работы нервной системы. Его уровень тесно связан с натрием и калием, поэтому любое нарушение обмена солей затрагивает сразу несколько звеньев.

Несмотря на то, что хлор часто воспринимается лишь как компонент соли, его роль в организме куда шире: он регулирует давление, помогает желудку вырабатывать соляную кислоту и участвует в передаче импульсов между клетками.

Гипохлоремия обычно не возникает сама по себе — это следствие других проблем, которые нарушают баланс электролитов. Самая частая причина — сильная или продолжительная рвота. С потерей желудочного содержимого организм теряет не только воду, но и соляную кислоту, а вместе с ней и хлор. Похожая ситуация наблюдается при злоупотреблении мочегонными препаратами, особенно без контроля врача. Эти средства выводят жидкость и электролиты, и если не восполнять потери, уровень хлора падает. Ещё один вариант — хронические заболевания почек, при которых нарушается фильтрация и выделение солей. Иногда гипохлоремия сопровождает болезни надпочечников, например болезнь Аддисона, когда снижается выработка альдостерона — гормона, регулирующего баланс натрия и хлора. Бывает и метаболический алкалоз — состояние, при котором кровь становится излишне щелочной, и уровень хлора в плазме тоже падает.

Симптомы гипохлоремии зависят от того, насколько быстро и насколько сильно упал уровень хлора. При лёгких формах человек может ощущать лишь слабость, сонливость, легкое головокружение. При выраженном дефиците появляются судороги, понижается давление, нарушается сердечный ритм. Иногда развиваются спутанность сознания, апатия и даже потеря сознания, если вместе с хлором теряются и другие электролиты.

Диагностика проста — достаточно сдать биохимический анализ крови. При этом врач обязательно оценивает уровень натрия, калия и бикарбонатов, чтобы понять, где именно нарушен баланс. Иногда проводят анализ мочи, чтобы определить, теряет ли организм хлор через почки.

Лечение всегда направлено на устранение причины. Если гипохлоремия вызвана рвотой, важно остановить её и восполнить потери жидкости с помощью регидратационных растворов. При приёме диуретиков врач может скорректировать дозу или заменить препарат. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. В тяжёлых случаях применяются внутривенные вливания растворов электролитов под контролем лабораторных показателей.

Прогноз благоприятный, если вовремя обнаружить и устранить основную причину.

Гипохлоремия является сигналом того, что организм теряет баланс, и восстановление солевого равновесия возвращает ему силы и нормальное самочувствие.

К какому врачу обращаться при гипохлоремии?

Основные врачи, лечащие гипохлоремию:

• Терапевт
• Нефролог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Эндокринолог
• Кардиолог
• Гастроэнтеролог