Какой врач лечит гипокалиемию?

Гипокалиемия – гипокалиемией называют состояние, при котором уровень калия в крови падает ниже нормы. Звучит вроде бы не так уж страшно, но на самом деле калий — это один из главных электролитов организма, без которого невозможно нормальное функционирование сердца, мышц и нервной системы. Даже небольшое его снижение может вызывать неприятные и опасные проявления.

Чтобы понять серьёзность гипокалиемии, стоит вспомнить, что калий участвует в работе так называемых «натрий-калиевых насосов» — особых белковых механизмов, которые регулируют движение ионов через мембраны клеток. Именно благодаря им сердце сокращается ритмично, мышцы могут расслабляться и напрягаться, а нервные импульсы передаются от клетки к клетке. Когда калия не хватает, весь этот механизм начинает давать сбои.

Причин у гипокалиемии множество. На первом месте — повышенная потеря калия с мочой. Это часто случается у людей, принимающих мочегонные препараты (диуретики), которые выводят не только лишнюю жидкость, но и электролиты. Вторая частая причина — диарея и рвота, когда организм теряет воду и соли буквально за считаные часы. Есть и более редкие варианты: эндокринные заболевания, такие как гиперальдостеронизм, при котором гормоны надпочечников «гонят» калий из организма, или наследственные патологии почечных канальцев. Иногда гипокалиемия возникает при неправильном питании, особенно у людей, злоупотребляющих жёсткими диетами или страдающих анорексией.

Развивается гипокалиемия постепенно или стремительно — всё зависит от причины. Лёгкое снижение уровня калия может никак не ощущаться, но более выраженный дефицит сразу даёт о себе знать. Появляется слабость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность. Могут возникать неприятные мышечные ощущения — судороги, подёргивания, чувство «ватных ног». Чем ниже уровень калия, тем сильнее выражены симптомы: начинаются парезы, параличи, дыхательная недостаточность из-за поражения дыхательных мышц.

Особое место занимает влияние гипокалиемии на сердце. Именно здесь дефицит калия наиболее опасен. Он приводит к нарушению проводимости, провоцирует аритмии, которые могут быть жизнеугрожающими. На электрокардиограмме врачи видят характерные изменения, и именно по ним можно заподозрить проблему ещё до того, как появятся осложнения. При тяжёлой гипокалиемии возможна остановка сердца.

Диагностика основана на анализах крови и мочи. Важно не только зафиксировать снижение калия, но и понять, откуда оно взялось. Для этого врач может назначить исследование гормонов, тесты функции почек, дополнительные обследования ЖКТ. Без этого лечение будет неполным, ведь устранить нужно не только сам дефицит, но и его причину.

Лечение гипокалиемии — это прежде всего восполнение калия. В лёгких случаях достаточно откорректировать питание: в рацион добавляют бананы, сухофрукты, шпинат, картофель, бобовые. Но при выраженном снижении уровня необходимы лекарственные препараты. Существуют калийсодержащие таблетки, порошки, растворы для приёма внутрь. В тяжёлых случаях, когда уровень калия критически низкий, используют внутривенные инфузии, но вводить калий в вену нужно крайне осторожно, под постоянным контролем ЭКГ, иначе есть риск вызвать противоположное состояние — гиперкалиемию.

Прогноз при гипокалиемии зависит от её причины и тяжести. Если вовремя заметить снижение и восстановить уровень калия, человек полностью возвращается к нормальной жизни. Но при хронических болезнях почек, надпочечников или длительном приёме диуретиков риск рецидива сохраняется. Поэтому важна регулярная проверка анализов и корректировка терапии. Игнорировать гипокалиемию нельзя: она коварна тем, что вроде бы обычная слабость или судороги могут стать предвестниками серьёзных проблем с сердцем.

К какому врачу обращаться при гипокалиемии?

Основные врачи, лечащие гипокалиемию:

• Терапевт
• Кардиолог
• Нефролог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Эндокринолог
• Гастроэнтеролог
• Реаниматолог