Какой врач лечит гипонатриемию?

Гипонатриемия – это состояние, при котором уровень натрия в крови снижается ниже нормы. Этот элемент играет ключевую роль в поддержании водно-солевого баланса, регуляции кровяного давления, работе нервов и мышц. Когда его становится слишком мало, клетки начинают втягивать в себя воду, отекают, а обмен веществ нарушается. Иногда гипонатриемия протекает почти незаметно, но в тяжёлых случаях приводит к отёку мозга и угрожает жизни.

Причины этого состояния разнообразны. Чаще всего оно возникает при чрезмерном потреблении воды, особенно если одновременно теряются соли при потоотделении или диарее. Бывает и наоборот: человек теряет слишком много натрия при сильной рвоте, почечных заболеваниях, приёме мочегонных средств. Иногда гипонатриемия связана с заболеваниями, при которых нарушается выработка гормона вазопрессина — он заставляет организм задерживать воду, и в результате натрий «разбавляется» избытком жидкости. Такое бывает при синдроме неадекватной секреции АДГ, заболеваниях надпочечников, циррозе печени, сердечной недостаточности.

Первые признаки гипонатриемии обычно неспецифичны: слабость, тошнота, апатия, сонливость, головокружение. При более выраженном дефиците появляются судороги, спутанность сознания, заторможенность, снижение давления, нарушение дыхания. В тяжёлых случаях возможна потеря сознания, кома и смерть, особенно при резком падении уровня натрия.

Диагноз устанавливают по анализу крови с определением концентрации натрия и осмолярности плазмы. Также оценивают уровень мочи и гормонов, чтобы понять, где именно происходит сбой. Очень важно отличить гипонатриемию, вызванную потерей соли, от той, что связана с избытком жидкости — от этого зависит подход к лечению.

Лечение направлено на восстановление баланса: в лёгких случаях достаточно скорректировать питание, уменьшить приём жидкости и нормализовать дозы диуретиков. При тяжёлых формах вводятся растворы с натрием, проводится строгий контроль электролитов, иногда используется гормональная терапия. Главное — повышать уровень натрия медленно, иначе возможны тяжёлые неврологические осложнения.

Профилактика заключается в адекватном питьевом режиме, контроле заболеваний почек и сердца, внимательном отношении к лекарствам, влияющим на водно-солевой обмен.

Гипонатриемия является примером того, как даже кажущаяся мелочью потеря солей способна нарушить сложнейшее равновесие в организме. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить здоровье и избежать опасных последствий.

К какому врачу обращаться при гипонатриемии?

Основные врачи, лечащие гипонатриемию:

• Терапевт
• Нефролог
• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Кардиолог
• Невролог
• Реаниматолог