Какой врач лечит гипопаратиреоз?

Гипопаратиреоз – это заболевание, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком мало паратгормона (ПТГ) — вещества, регулирующего уровень кальция и фосфора в крови. Несмотря на то что эти железы крошечные по размеру, их влияние на организм колоссально. Когда ПТГ становится недостаточно, кальций «уходит» из крови в кости, мышцы и нервы теряют стабильность и начинается целая цепочка нарушений, затрагивающих работу сердца, мозга и всех органов без исключения.

Наиболее частая причина гипопаратиреоза — повреждение или удаление паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе. Иногда заболевание бывает врождённым, когда железы не развиваются должным образом. Реже встречаются аутоиммунные формы, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные железы, или же генетические мутации, нарушающие синтез гормона. Бывает и так, что функция временно снижается после тяжёлых стрессов или воспалений в шее.

Главная особенность гипопаратиреоза — нарушение кальциевого обмена. При нехватке ПТГ уровень кальция падает, а фосфора, наоборот, повышается. Эти изменения сразу отражаются на работе нервной и мышечной систем. Могут возникать судороги, покалывания в пальцах, спазмы в лице (симптом «улыбки сардонической»), ощущение холода, покачивания головы или тремор. У некоторых людей проявления начинаются с онемения губ, языка или стоп, переходящего в болезненные сокращения мышц. При тяжёлых формах возможны судорожные приступы, спазмы дыхательных мышц, нарушения сердечного ритма и даже потеря сознания.

Интересно, что хронический гипопаратиреоз влияет и на внешность: ногти становятся ломкими, волосы тускнеют и выпадают, кожа сохнет, зубная эмаль разрушается. Долгий дефицит кальция может вызывать катаракту и кальцификацию мягких тканей, включая мозг. Иногда заболевание протекает скрыто, проявляясь только при стрессе, беременности или тяжёлой болезни.

Диагноз ставят по результатам анализа крови: определяется низкий уровень ПТГ и кальция при повышенном фосфоре. Врач также может назначить исследование мочи, УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, а при подозрении на наследственные формы — генетическое тестирование.

Лечение направлено на восстановление баланса кальция и поддержание его на безопасном уровне. Назначают препараты кальция, витамин D (чаще активные его формы, например, кальцитриол), магний, а также коррекцию фосфора с помощью диеты и лекарств. В тяжёлых случаях применяют синтетические аналоги паратгормона. Пациентам важно регулярно контролировать показатели крови, потому что как дефицит, так и избыток кальция может быть опасен.

Прогноз при гипопаратиреозе благоприятный, если лечение начато вовремя и проводится постоянно. Это заболевание требует внимательности, но при правильной терапии человек может жить полноценно, без серьёзных ограничений. Главное — соблюдать баланс и не позволять «микроскопическим» железам нарушать большую гармонию организма.

К какому врачу обращаться при гипопаратиреозе?

Основные врачи, лечащие гипопаратиреоз:

• Эндокринолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Невролог
• Кардиолог
• Терапевт
• Нефролог