Какой врач лечит гипотиреоз?

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за скорость обмена веществ, работу сердца, нервной системы, температуру тела и общее энергетическое состояние организма. Эти гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — действуют практически на все клетки, поэтому их нехватка вызывает цепочку нарушений во множестве систем.

Причинами гипотиреоза чаще всего становятся аутоиммунные процессы — например, хронический тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система разрушает клетки железы. Также болезнь может развиваться после хирургического удаления щитовидной железы, радиойодтерапии, длительного йодного дефицита, травм или воспалений. Реже — из-за недостаточной стимуляции железы гипофизом (вторичный гипотиреоз).

Заболевание может протекать медленно и долго оставаться незамеченным. Постепенно появляются усталость, сонливость, ощущение холода даже при нормальной температуре, сухость кожи, ломкость волос, отёчность лица, запоры, снижение памяти и концентрации. Голос становится хриплым, движения — замедленными. У женщин нередко нарушается менструальный цикл, возникают трудности с зачатием.

У детей гипотиреоз особенно опасен: если он врождённый и не выявлен вовремя, страдает развитие мозга, задерживается рост, формируется умственная отсталость (кретинизм). Поэтому во всех странах проводится неонатальный скрининг на уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Диагноз устанавливают с помощью анализа крови на ТТГ и Т4. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ повышен, а Т4 снижен. Также проводят УЗИ щитовидной железы для оценки её структуры и объёма, а при необходимости — определение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Лечение заключается в пожизненном приёме синтетических аналогов тироксина (левотироксина). Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на показатели гормонов и самочувствие пациента. При правильной терапии обмен веществ полностью нормализуется, человек ведёт обычный образ жизни.

Без лечения гипотиреоз может привести к серьёзным осложнениям: микседеме (крайней степени обменных нарушений), сердечной недостаточности, анемии, бесплодию, а в тяжёлых случаях — к гипотиреоидной коме.

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Основные врачи, лечащие гипотиреоз:

• Эндокринолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Кардиолог
• Гинеколог
• Невролог