Какой врач лечит глазной герпес (офтальмогерпес)?

Глазной герпес (офтальмогерпес) – это вирусное заболевание глаз, вызываемое вирусом простого герпеса, чаще всего первого типа, тем самым, который у многих людей проявляется «простудой» на губах.

Особенность этого вируса заключается в том, что после первичного заражения он навсегда остаётся в организме, переходя в скрытое состояние в нервных узлах. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении или на фоне других заболеваний вирус активируется и может поражать ткани глаза.

Офтальмогерпес считается одной из самых опасных форм герпетической инфекции, поскольку при отсутствии лечения способен приводить к снижению зрения и даже слепоте.

Заражение чаще всего происходит в детстве воздушно-капельным или контактным путём, после чего вирус «дремлет» годами. При активации он распространяется по нервным волокнам и поражает веки, конъюнктиву, роговицу, а в тяжёлых случаях — глубокие структуры глаза.

Существуют разные формы глазного герпеса. Самая лёгкая — поражение кожи век и области вокруг глаз, при которой появляются характерные пузырьки, зуд и жжение. Более опасна герпетическая конъюнктивитная форма, сопровождающаяся покраснением, слезотечением и светобоязнью. Наиболее тяжёлой считается герпетический кератит — воспаление роговицы, при котором формируются эрозии и язвы. Именно эта форма чаще всего приводит к помутнению роговицы и стойкому снижению зрения. В особо тяжёлых случаях воспаление распространяется глубже, вызывая увеит, ретинит и поражение зрительного нерва.

Заболевание обычно начинается остро. Человек чувствует резь в глазу, ощущение песка, свет становится болезненным, зрение затуманивается. Может появляться слезотечение, покраснение, отёк век. Иногда симптомы сопровождаются общей слабостью и повышением температуры. Характерная особенность — одностороннее поражение: чаще страдает только один глаз.

Диагностика проводится офтальмологом и включает осмотр в щелевой лампе, проверку роговицы с флюоресцеином, оценку глубины поражения. В ряде случаев берут соскоб для выявления вируса или проводят ПЦР-диагностику. Важно отличить офтальмогерпес от бактериальных и аллергических поражений глаза, поскольку лечение принципиально разное.

Основу терапии составляют противовирусные препараты. Местно применяются противовирусные капли и мази, такие как ацикловир или ганцикловир. При более тяжёлом течении назначаются системные противовирусные средства в таблетках или внутривенно. Кортикостероиды могут использоваться только по строгим показаниям и под контролем врача, так как при неправильном применении они усиливают размножение вируса. Дополнительно назначаются препараты для защиты роговицы, увлажняющие капли и средства для стимуляции заживления.

Прогноз зависит от формы и своевременности лечения. При поверхностных поражениях зрение обычно полностью восстанавливается. При глубоких формах возможно образование рубцов на роговице, что приводит к стойкому снижению зрения и необходимости хирургического лечения, вплоть до пересадки роговицы.

Офтальмогерпес склонен к рецидивам, поэтому людям с этим заболеванием важно избегать факторов, снижающих иммунитет, и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Это заболевание требует серьёзного отношения, поскольку даже «обычный» вирус герпеса в глазу может иметь тяжёлые последствия.

К какому врачу обращаться при глазном герпесе (офтальмогерпесе)?

Основные врачи, лечащие глазной герпес (офтальмогерпес):

• Офтальмолог
• Инфекционист

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Невролог
• Иммунолог