Какой врач лечит глиобластому?

Глиобластома – это злокачественная опухоль центральной нервной системы, которая развивается из глиальных клеток головного мозга и относится к опухолям IV степени злокачественности по классификации ВОЗ.

Глиобластома считается одной из самых агрессивных и неблагоприятных форм первичных опухолей мозга. Она отличается быстрым ростом, способностью прорастать в окружающие ткани и выраженной склонностью к рецидивированию даже после комплексного лечения.

Чаще всего заболевание выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста, хотя может встречаться и у молодых. Точная причина развития глиобластомы до конца не установлена. Опухоль формируется из астроцитов или их предшественников — клеток, которые в норме обеспечивают поддержку и питание нейронов.

В большинстве случаев глиобластома возникает спорадически, без явных наследственных факторов. Однако определённую роль могут играть генетические мутации, накопленные с возрастом, воздействие ионизирующего излучения в прошлом, а также редкие наследственные синдромы, такие как нейрофиброматоз или синдром Ли–Фраумени.

Опухоль характеризуется крайне неоднородной структурой. Внутри неё сочетаются участки активного клеточного деления, зоны некроза, кровоизлияния и патологически разросшиеся сосуды. Именно из-за этого глиобластома быстро увеличивается в размерах и нарушает работу окружающих отделов мозга.

Клинические проявления заболевания зависят от локализации опухоли и скорости её роста. Часто первыми симптомами становятся нарастающие головные боли, которые усиливаются по утрам и плохо поддаются обычным обезболивающим. Это связано с повышением внутричерепного давления. Появляются тошнота и рвота, не связанные с приёмом пищи. По мере прогрессирования присоединяются очаговые неврологические симптомы: слабость в конечностях, нарушение речи, ухудшение зрения, расстройства чувствительности, изменения поведения и личности. Нередко глиобластома впервые проявляется эпилептическим приступом у человека, ранее не страдавшего эпилепсией.

Заболевание отличается стремительным течением.

Симптомы могут нарастать в течение недель или месяцев. Без лечения состояние быстро ухудшается из-за отёка мозга, смещения его структур и поражения жизненно важных центров.

Диагностика глиобластомы основывается на данных нейровизуализации. Основным методом является МРТ головного мозга с контрастированием, которое позволяет выявить характерную «кольцевидную» опухоль с зоной некроза в центре. Дополнительно могут применяться КТ, МР-спектроскопия, функциональные исследования. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования опухолевой ткани, полученной при биопсии или операции.

Лечение глиобластомы всегда комплексное. Основу составляет хирургическое удаление максимально возможного объёма опухоли без повреждения жизненно важных структур мозга. Полное удаление, как правило, невозможно из-за инфильтративного роста. После операции проводится лучевая терапия в сочетании с химиотерапией, чаще всего с использованием темозоломида.

Несмотря на агрессивное лечение, рецидивы возникают почти всегда.

Прогноз при глиобластоме остаётся серьёзным. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 12–18 месяцев, однако существуют индивидуальные вариации, связанные с возрастом, молекулярно-генетическими особенностями опухоли и ответом на терапию.

Современные исследования направлены на поиск новых методов лечения, включая таргетную терапию и иммунологические подходы, однако на сегодняшний день глиобластома остаётся одним из самых тяжёлых онкологических заболеваний нервной системы.

К какому врачу обращаться при глиобластоме?

Основные врачи, лечащие глиобластому:

• Нейрохирург
• Онколог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Невролог
• Радиолог
• Врач лучевой терапии
• Психиатр