Какой врач лечит глиому?

Глиома – это общее название группы опухолей головного и спинного мозга, которые развиваются из глиальных клеток – вспомогательных элементов нервной ткани.

Глиальные клетки не передают нервные импульсы, как нейроны, но играют ключевую роль в их поддержке, защите и питании. Именно из этих клеток и формируется большинство первичных опухолей центральной нервной системы.

Глиомы могут значительно различаться по своей биологической активности, скорости роста и прогнозу — от относительно медленно растущих доброкачественных форм до крайне агрессивных злокачественных опухолей. К глиомам относят астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные варианты.

По степени злокачественности они делятся на четыре градации. Опухоли I–II степени растут медленно и могут годами практически не изменяться, тогда как глиомы III–IV степени характеризуются быстрым ростом, инфильтрацией тканей мозга и выраженным неврологическим дефицитом.

Глиобластома является наиболее злокачественным вариантом глиомы, но далеко не каждая глиома представляет собой столь агрессивное заболевание.

Причины развития глиом в большинстве случаев неизвестны. Заболевание не связано напрямую с образом жизни, питанием или вредными привычками. Как и в случае других опухолей мозга, предполагается роль спонтанных мутаций в клетках глии. Подтверждённым фактором риска считается только воздействие ионизирующего излучения в анамнезе. Наследственные синдромы встречаются редко и составляют незначительный процент случаев.

Клинические проявления глиомы зависят от её локализации, размеров и скорости роста. Медленно растущие опухоли могут длительное время проявляться минимальными симптомами: периодическими головными болями, быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания. Одним из частых первых признаков являются эпилептические приступы, особенно у молодых людей. По мере увеличения опухоли появляются очаговые симптомы: нарушения речи, зрения, координации движений, слабость в конечностях, изменения чувствительности. При расположении глиомы в лобных долях нередко отмечаются изменения личности, поведения и эмоциональной сферы. Быстрорастущие злокачественные глиомы дают более выраженную и стремительно прогрессирующую симптоматику, связанную с повышением внутричерепного давления и отёком мозга.

Диагностика глиом включает современные методы нейровизуализации. МРТ с контрастированием позволяет оценить размеры опухоли, её границы и влияние на окружающие структуры. КТ используется реже, преимущественно для выявления кальцинатов или кровоизлияний. Для уточнения типа опухоли и её молекулярных характеристик проводится гистологическое исследование ткани. Современные классификации глиом учитывают не только микроскопическое строение, но и генетические маркеры, которые имеют большое значение для прогноза и выбора лечения.

Лечение глиом подбирается индивидуально. Основным этапом является хирургическое вмешательство, направленное на максимально возможное удаление опухоли. При низкозлокачественных глиомах это может обеспечить длительный контроль заболевания. При опухолях высокой степени злокачественности хирургия сочетается с лучевой терапией и химиотерапией. Решение о тактике лечения принимается мультидисциплинарной командой с учётом возраста пациента, общего состояния и биологических особенностей опухоли.

Прогноз при глиомах крайне вариабелен. Некоторые формы могут протекать относительно стабильно в течение многих лет, тогда как другие быстро приводят к выраженной инвалидизации. Важным фактором является регулярное наблюдение, поскольку даже медленно растущие глиомы со временем могут трансформироваться в более злокачественные варианты.

Глиомы – это целый спектр опухолей, объединённых общим происхождением, что требует взвешенного и индивидуального подхода к диагностике и лечению.

К какому врачу обращаться при глиоме?

Основные врачи, лечащие глиому:

• Нейрохирург
• Онколог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Невролог
• Радиолог
• Врач лучевой терапии