Какой врач лечит глоссодинию (синдром жжения во рту)?

Глоссодиния – это хроническое функциональное расстройство, при котором человек испытывает стойкое жжение, покалывание, ощущение ошпаренности или саднения в области языка, губ, дёсен, нёба и иногда всей полости рта, при этом при осмотре слизистая выглядит нормально или почти нормально. Именно это сочетание выраженных субъективных ощущений и отсутствия явных воспалительных изменений делает глоссодинию особенно сложной для понимания и диагностики.

Заболевание не относится к инфекционным и не является заразным, оно связано прежде всего с нарушениями работы нервной системы и регуляции чувствительности слизистых оболочек.

Чаще всего глоссодиния встречается у взрослых людей, особенно у женщин в периоде гормональной перестройки, включая менопаузу, хотя может развиваться и в более молодом возрасте.

В основе синдрома лежит сбой в работе периферических и центральных нервных механизмов, отвечающих за восприятие боли и тактильных ощущений. Нередко выявляются изменения в функционировании тройничного нерва или нарушенная обработка сенсорных сигналов на уровне головного мозга. Дополнительную роль играют психоэмоциональные факторы: хронический стресс, тревожные расстройства, депрессия, длительное психоэмоциональное напряжение. Также глоссодиния часто сочетается с соматическими заболеваниями — сахарным диабетом, гипотиреозом, анемиями, дефицитом витаминов группы B, железа и фолиевой кислоты, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Течение заболевания, как правило, хроническое. Ощущения могут сохраняться месяцами и даже годами, усиливаться к вечеру, на фоне усталости или стресса, а также при приёме горячей, острой или кислой пищи.

Интересная особенность глоссодинии заключается в том, что симптомы часто уменьшаются во время еды или разговора и усиливаются в покое. Помимо жжения, нередко отмечается сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, металлический или горький привкус, чувство стянутости слизистой. Всё это значительно снижает качество жизни, нарушает сон, провоцирует тревогу и формирует замкнутый круг: неприятные ощущения усиливают стресс, а стресс, в свою очередь, усиливает симптомы.

Диагностика глоссодинии всегда носит исключающий характер. Врач последовательно исключает воспалительные, инфекционные, аллергические, онкологические и системные заболевания, проводит осмотр полости рта, анализы крови, оценку гормонального и витаминного статуса. Только при отсутствии органической причины можно говорить о синдроме жжения во рту как самостоятельном диагнозе.

Лечение направлено не на слизистую как таковую, а на коррекцию нервной регуляции и фоновых состояний. Используются препараты, влияющие на нейропатическую боль, средства для снижения тревожности, коррекции депрессии, витамины, препараты слюны и увлажняющие гели. Большое значение имеет психотерапия и работа со стрессом.

Прогноз в плане жизни благоприятный, однако полное исчезновение симптомов возможно не всегда. При грамотном комплексном подходе удаётся значительно снизить выраженность проявлений и вернуть человеку комфорт в повседневной жизни.

К какому врачу обращаться при глоссодинии (синдроме жжения во рту)?

Основные врачи, лечащие глоссодинию (синдром жжения во рту):

• Невролог
• Стоматолог
• Терапевт

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Психотерапевт
• Эндокринолог
• Гастроэнтеролог
• Отоларинголог