Какой врач лечит гнойный артрит?

Гнойный артрит – это острое инфекционное воспаление сустава, при котором полость сустава заполняется гноем, а суставные ткани подвергаются быстрому разрушению.

Заболевание относится к неотложным и потенциально опасным состояниям, поскольку инфекция способна за короткое время уничтожить суставной хрящ и распространиться на окружающие ткани и весь организм.

Гнойный артрит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, наиболее распространённые возбудители — стафилококки и стрептококки, реже гонококки, пневмококки и грамотрицательные бактерии. Инфекция может попадать в сустав несколькими путями. Самый частый — гематогенный, когда бактерии разносятся с током крови из другого очага инфекции, например при фурункулах, ангине, пневмонии или инфекциях мочевыводящих путей. Возможен прямой путь заражения при травмах, открытых ранах, внутрисуставных уколах или операциях. Также гнойный артрит может развиваться как осложнение уже существующего воспалительного заболевания сустава. Наибольший риск имеют люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, алкоголизмом, а также дети и пожилые.

Заболевание начинается остро. Сустав резко болит, увеличивается в размерах, кожа над ним становится красной, горячей на ощупь. Боль носит интенсивный характер, усиливается при малейшем движении, из-за чего человек старается полностью обездвижить поражённую конечность. Одновременно быстро нарастают общие симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, слабость, потливость, ухудшение самочувствия.

Без лечения состояние стремительно ухудшается. В полости сустава накапливается гной, который разрушает хрящ и костные поверхности, что может привести к необратимой деформации и потере функции сустава. Кроме того, инфекция способна выйти за пределы сустава, вызывая флегмоны, остеомиелит, а в тяжёлых случаях — сепсис.

Диагностика гнойного артрита включает осмотр, лабораторные анализы крови с признаками воспаления, визуализационные методы и обязательную пункцию сустава. Исследование суставной жидкости позволяет подтвердить гнойный характер воспаления и определить возбудителя, что крайне важно для подбора антибиотиков.

Лечение проводится в стационаре и начинается немедленно. Основу составляет антибактериальная терапия, чаще внутривенная, с последующей коррекцией по результатам посева. Обязательным этапом является удаление гноя из сустава — пункциями или хирургическим дренированием. Сустав временно обездвиживают, а после стихания острого процесса постепенно подключают реабилитацию и восстановление движений.

Прогноз во многом зависит от быстроты начала лечения. При раннем вмешательстве возможно полное восстановление функции сустава. При запоздалой терапии высок риск хронического артрита, анкилоза, инвалидизации и системных осложнений.

Гнойный артрит — наглядный пример того, как инфекция из локальной проблемы может за считанные дни превратиться в серьёзную угрозу для всего организма.

К какому врачу обращаться при гнойном артрите?

Основные врачи, лечащие гнойный артрит:

• Травматолог-ортопед
• Хирург
• Ревматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Инфекционист
• Реаниматолог
• Физиотерапевт