Какой врач лечит гонартроз?

Гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется структура кости, связочного аппарата и окружающих мягких тканей.

Коленный сустав — один из самых нагруженных в организме: он ежедневно испытывает давление массы тела, участвует в ходьбе, беге, подъёме по лестнице, вставании и приседании. Именно поэтому гонартроз является одной из самых распространённых форм остеоартроза и часто становится причиной снижения подвижности и трудоспособности.

В основе заболевания лежит нарушение питания хрящевой ткани. Суставной хрящ не имеет собственных сосудов, и его состояние напрямую зависит от качества синовиальной жидкости и равномерности нагрузки. При возрастных изменениях, избыточной массе тела, травмах, врождённых нарушениях оси ноги или длительных перегрузках баланс между разрушением и восстановлением хряща нарушается. Хрящ истончается, теряет эластичность и способность амортизировать, а кость под ним уплотняется и деформируется.

Причины гонартроза разнообразны. К первичным относят возрастные изменения и наследственные особенности структуры хряща. Вторичный гонартроз развивается после травм колена, переломов, разрывов менисков и связок, операций, воспалительных заболеваний суставов, нарушений обмена веществ и гормональных сбоев. Существенную роль играют ожирение и длительная профессиональная или спортивная нагрузка.

Заболевание развивается медленно и поэтапно. На ранней стадии появляется дискомфорт или умеренная боль при ходьбе, подъёме по лестнице после длительного сидения. Часто отмечается утренняя скованность, которая проходит через несколько минут. По мере прогрессирования боль становится более выраженной и постоянной, может возникать даже в покое. Появляется характерный хруст, ограничение подвижности, чувство нестабильности в суставе. На поздних стадиях формируются видимые деформации колена, нарушается походка, снижается способность к самостоятельному передвижению. Воспаление при гонартрозе не является ведущим механизмом, однако периодически может развиваться реактивный синовит — скопление жидкости в суставе, сопровождающееся отёком и усилением боли.

Диагностика основывается на клинической картине и данных визуализации. Рентгенография позволяет оценить степень сужения суставной щели, наличие костных разрастаний и деформаций. Для более точной оценки состояния хряща, связок и менисков используют МРТ.

Лечение всегда комплексное и направлено на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение боли и сохранение функции сустава. Используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, снижение массы тела, ортопедические приспособления. На поздних стадиях при выраженном разрушении сустава может потребоваться эндопротезирование.

Гонартроз — хроническое состояние, но при своевременной диагностике и правильной тактике лечения возможно долгие годы сохранять подвижность и качество жизни.

К какому врачу обращаться при гонартрозе?

Основные врачи, лечащие гонартроз:

• Ортопед-травматолог
• Ревматолог

Другие специалисты, к которым могут направить при сопутствующих симптомах, для дополнительного обследования или уточнения диагноза:

• Физиотерапевт
• Реабилитолог
• Хирург