Гайморит: причины возникновения, симптомы, лечение

Гайморит относится к группе заболеваний верхний дыхательных путей – к синуситам. Это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. При гайморите воспаляется верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Чаще всего гайморит возникает не как самостоятельная болезнь, а как осложнение при затяжном насморке, ОРВИ или других инфекционных заболеваниях.

Осмотр носовых пазух

Причины возникновения

  • бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей и зубов верхней челюсти;
  • аллергическая реакция (вызывает отёк и воспаление слизистой);
  • травмы носа, носовых пазух, искривление носовой перегородки – всё, что мешает нормальному оттоку секрета, выделяемого гайморовой пазухой в полость носа;
  • патологические образования в пазухах или носоглотке (полипы, аденоиды);
  • бесконтрольное использование сосудосуживающих средств, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки носовой полости, и нарушаются её вазомоторные функции.

Гайморит, как и прочие синуситы, обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, особенно в холодное время года, а также при длительном нахождении в помещениях с низкой влажностью воздуха. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Симптомы острого гайморита

  • заложенность носа, снижение обоняния;
  • выделения из носа (могут быть прозрачными или жёлто-зелёными, жидкими или густыми, гнойно-слизистыми);
  • гнусавость голоса;
  • выраженная боль в области пазухи и крыльев носа, усиливающаяся при наклоне вперёд и прощупывании;
  • отёк и припухлость глаз и щёк (иногда даже бывает, что покрасневшую гайморову пазуху видно в форме «бабочки» вокруг носа);
  • общая интоксикация организма (головная боль, повышение температуры, потеря аппетита, слабость).

При хроническом гайморите перечисленные симптомы могут проявляться не все, и они менее выражены. Характерные выделения могут отсутствовать, температура повышается до субфебрильных значений или остаётся в пределах нормы. Но вяло текущий воспалительный процесс ещё более опасен, поскольку при отсутствии своевременного адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям: воспаление оболочек головного мозга (менингит), сердца (миокардит), ушей (отит), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Поэтому при наличии хотя бы нескольких из указанных симптомов, долго не проходящем насморке, склонности к частым простудам рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу-оториноларингологу для назначения эффективной терапии.

Диагностика

  • Визуальный осмотр носовых ходов.
  • Пальпация области вокруг носа и глаз.
  • Клинические анализы крови и мочи. Определяют наличие и степень развития воспалительного процесса.
  • Рентген верхнечелюстной пазухи. Позволяет увидеть отёк слизистых и скопления гнойного секрета.
  • Компьютерная томография. Выявляет патологические образования пазухи.
  • Анализ на чувствительность патогена к антибиотикам. Проводится при обнаружении гнойных выделений и подозрении на бактериальную инфекцию. Эффективен при выборе рациональной лекарственной терапии, но в лечении острого гайморита применяется редко из-за длительного ожидания результатов.

Лечение

В зависимости от вида и степени тяжести заболевания лечение может быть консервативным и хирургическим.

На начальной стадии, при протекании воспаления в лёгкой или средней форме возможна лекарственная терапия:

  • антибиотики (как системного действия, так и в форме назальных капель, растворов для ингаляций);
  • противовоспалительные средства на растительной основе, а при выраженном воспалении и болях – препараты из группы НПВС;
  • антигистаминные препараты (если у заболевания аллергическая природа);
  • сосудосуживающие средства для снятия отёка и заложенности носа (длительно применять их нельзя);
  • муколитики (средства, уменьшающие вязкость секрета): применяются, если выделения густые и трудноотделяемые;
  • антисептики и средства для промывания носа.

В комплексной терапии хороший эффект приносят физиопроцедуры: ингаляции, УВЧ (воздействие электромагнитных полей), УФО (воздействие ультрафиолета). Но стоит учитывать, что у физиотерапии немало противопоказаний, например, высокая температура, риск кровотечений, наличие новообразований, которые как раз могут быть при остром гайморите. Поэтому все дополнительные процедуры назначаются исключительно лечащим врачом и проводятся под его контролем.

Один из действенных консервативных методов лечения гайморита, возможных даже при высокой температуре, – это промывание пазух носа по Проетцу, так называемая «Кукушка». В одну ноздрю пациенту с помощью шприца или катетера вводится лечебный раствор, и одновременно он отсасывается через другую ноздрю. Процедура проводится курсом.

Если проведённое лечение не приводит к выздоровлению, воспаление протекает в тяжёлой форме или находится в запущенной стадии, прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится пункция (прокол) гайморовой пазухи для удаления гноя и обработки слизистой антибактериальными препаратами.

От хронического гайморита очень сложно избавиться раз и навсегда. Даже после хирургических манипуляций и полного очищения пазух возможны рецидивы. Регулярное лечение антибиотиками приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом и усугубляет ситуацию. Поэтому гайморит проще предупредить, чем лечить.

Профилактика

  • укрепление иммунитета (приём витаминно-минеральных комплексов, спорт и прогулки на свежем воздухе);
  • увлажнение воздуха в помещении, частое проветривание;
  • своевременное лечение инфекционных и любых других заболеваний;
  • правильный уход за зубами.